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河池市城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請務(wù)必通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)院官方渠道核實最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時核查并更新。

河池市城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例根據(jù)就醫(yī)級別和參保類型有所不同,具體如下:

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例

  1. 醫(yī)院級別與報銷比例

    • 一級醫(yī)院 :不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%

    • 二級醫(yī)院 :起付線200元,報銷比例為60%

    • 三級醫(yī)院 :起付線300元,報銷比例為50%

  2. 特殊群體優(yōu)惠

    • 70周歲及以上老年人 :在三級醫(yī)院就醫(yī)報銷比例50%,二級醫(yī)院60%,一級醫(yī)院65%

    • 學(xué)生/兒童 :18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元(報銷55%),二級300元(60%),一級不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)(65%)

  3. 起付線標(biāo)準(zhǔn)

    • 三級醫(yī)院:500元

    • 二級醫(yī)院:200元

    • 一級及以下醫(yī)院:100元

二、職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例

  1. 醫(yī)院級別與報銷比例

    • 三級醫(yī)院 :起付線659元(18萬元限額內(nèi)),報銷比例50%

    • 二級醫(yī)院 :起付線300元,報銷比例70%

    • 一級醫(yī)院 :不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例70%

  2. 退休人員優(yōu)惠

    • 70周歲以下退休人員 :1300元起付線,報銷比例70%

    • 70周歲以上退休人員 :1300元起付線,報銷比例80%

三、其他注意事項

  • 轉(zhuǎn)診備案 :辦理異地備案后,報銷比例按參保地政策執(zhí)行,轉(zhuǎn)診到自治區(qū)外可能降低10%-20%

  • 最高支付限額 :城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的年度最高支付限額均為23.8萬元

以上政策綜合了醫(yī)院級別、參保人群及地區(qū)差異,建議就醫(yī)前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新細(xì)則。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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