社保卡的一二三檔在繳費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇、適應(yīng)人群和使用范圍等方面存在顯著區(qū)別。了解這些區(qū)別有助于選擇最適合自己的社保檔次，以最大化享受醫(yī)保福利。
繳費標(biāo)準(zhǔn)
繳費基數(shù)
- 一檔：繳費基數(shù)為員工月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為60%。
- 二檔：繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，具體數(shù)值未詳細列出，但低于一檔。
- 三檔：繳費基數(shù)同樣為深圳市上年度在崗職工月平均工資，具體數(shù)值未詳細列出，但低于二檔。
繳費比例
- 一檔：單位繳納6%，個人繳納2%。
- 二檔：單位繳納0.5%，個人繳納0.2%。
- 三檔：單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。
醫(yī)保待遇
普通門診待遇
- 一檔：個人賬戶用于支付普通門診醫(yī)療費用，社康中心的基本醫(yī)療費用70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金支付。
- 二檔和三檔：每年門診醫(yī)療費用總額不超過1000元，甲類藥品和乙類藥品分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
住院待遇
- 一檔：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
- 二檔和三檔：住院起付線以上部分報銷比例分別為一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院75%。
異地就醫(yī)
- 一檔：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
- 二檔和三檔：普通門診費用不予報銷，但符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
適應(yīng)人群
深戶和非深戶
- 深戶：必須參加一檔醫(yī)保，不可更改檔次。
- 非深戶：可選擇一檔、二檔、三檔中的任一檔次，一年有一次更改檔次的機會。
變更條件
變更頻率和生效時間
- 一檔：深戶職工不可更改檔次，非深戶職工一年一次更改機會。
- 二檔和三檔：一年一次更改機會，更改后次月生效。
變更流程
- 單位職工：登錄深圳市人力資源和社會保障局官網(wǎng)，通過單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)辦理變更。
- 靈活就業(yè)人員：不受一年一次的限制，可自由變更檔次。
社?？ǖ囊欢龣n在繳費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇、適應(yīng)人群和使用范圍等方面存在顯著區(qū)別。一檔繳費最高，享受最全面的待遇，包括門診和住院的高報銷比例；二檔和三檔繳費較低，但報銷比例也相應(yīng)較低。深戶必須參加一檔，非深戶可選擇任一檔次，并有一年一次的更改機會。了解這些區(qū)別有助于選擇最適合自己的社保檔次，以最大化享受醫(yī)保福利。
