惠州惠醫(yī)保的保障范圍主要包括以下內(nèi)容，綜合多個權(quán)威信息源整理如下：

一、基礎(chǔ)醫(yī)療保障

1. 醫(yī)保政策內(nèi)保障

   • 覆蓋住院醫(yī)療費用和門診特定病種醫(yī)療費用，起付線為9000元（2023年調(diào)整后）；

   • 按95%比例報銷，年度累計報銷限額100萬元。

2. 醫(yī)保政策外保障

   • 覆蓋個人自負比例和自費部分的住院醫(yī)療費用（不含起付線、門診特定病種）；

   • 實行階梯式報銷：

     • 1.2萬元（不含）至10萬元（含）按50%報銷；

     • 10萬元（不含）以上按70%報銷，年累計限額100萬元。

二、特色保障功能

1. 中醫(yī)藥“治未病”保障

   • 參保人在指定中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)治療符合《中醫(yī)診療服務(wù)特色項目表》的門診費用，年累計報銷限額300元。

2. 6周歲以下兒童關(guān)愛保障

   • 超出普通門診醫(yī)保支付限額的門診費用按55%報銷，單次限額70元，年累計限額500元。

三、其他附加保障

1. 罕見病患者醫(yī)療保障

   • 通過罕見病診療協(xié)助網(wǎng)三級醫(yī)療機構(gòu)確診的罕見病患者，其住院、門診及門診特定病種費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后剩余部分按50%報銷，年累計限額20萬元。

2. 臨時外出就醫(yī)保障

   • 非急診住院且未轉(zhuǎn)診的臨時外出就醫(yī)人員，政策內(nèi)醫(yī)療費用按50%報銷（年累計限額10萬元）；政策外醫(yī)療費用超過6萬元的按10%報銷（年累計限額10萬元）。

四、參保對象與費用

• 參保對象 ：惠州市社會基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）；

• 繳費標(biāo)準(zhǔn) ：

  • 60歲以下（1965年1月1日后出生）：150元/年；

  • 60周歲及以上：200元/年。

五、注意事項

• 報銷限額 ：年累計報銷限額為100萬元，不同保障類型（如門診特定病種、兒童門診）有單獨限額；

• 藥品報銷 ：單獨支付藥品費用（如國談藥）按55%報銷，年累計限額200元。

以上信息綜合了2021-2024年官方文件，2025年政策可能存在調(diào)整，建議參保前咨詢醫(yī)保部門獲取最新細則。