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個(gè)人交深圳社保一檔和二檔的區(qū)別

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請務(wù)必通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或醫(yī)院官方渠道核實(shí)最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時(shí)核查并更新。

個(gè)人交深圳社保一檔和二檔的區(qū)別主要體現(xiàn)在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人賬戶入賬情況以及門診待遇等方面。具體分析如下:

  1. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

    • 一檔社保:繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額,養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳納比例為16%(深戶)或15%(非深戶),個(gè)人繳納比例為8%;醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳納比例為5%,個(gè)人繳納比例為2%;失業(yè)保險(xiǎn)單位繳納比例為0.7%,個(gè)人繳納比例為0.3%。還需繳納生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。
    • 二檔社保:繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳納比例為16%,個(gè)人繳納比例為8%;醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳納比例為0.5%,個(gè)人繳納比例為0.2%;失業(yè)保險(xiǎn)單位繳納比例為0.7%,個(gè)人繳納比例為0.3%。同樣需繳納生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。
  2. 個(gè)人賬戶入賬情況

    • 一檔社保:不滿45歲的入賬比例為5%,滿45歲的入賬比例為5.6%。個(gè)人賬戶資金可用于支付本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,以及健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
    • 二檔社保:二檔醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶。二檔參保人除基金支付外的剩余部分只能自付。
  3. 門診待遇

    • 一檔社保:可以在市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),無需綁定社康中心。門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付,若個(gè)人賬戶不足支付,則由統(tǒng)籌基金支付一定比例。
    • 二檔社保:門診治療時(shí)必須在綁定的社區(qū)健康服務(wù)中心就醫(yī),遵循“社區(qū)首診、逐級轉(zhuǎn)診”原則。只有在社康中心無法處理的情況下,經(jīng)社康中心轉(zhuǎn)診才能到其他醫(yī)院門診治療享受報(bào)銷優(yōu)惠。每年有1000元的門診費(fèi)用統(tǒng)籌金,由統(tǒng)籌基金支付。
  4. 住院待遇

    • 一檔社保:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級別有所不同,一般為90%至95%。
    • 二檔社保:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分也按規(guī)定支付,但報(bào)銷比例略低于一檔社保。一檔醫(yī)保報(bào)銷比例為一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院92%、三級醫(yī)院90%;二檔醫(yī)保報(bào)銷比例為一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院91%、三級醫(yī)院90%。

個(gè)人在選擇深圳社保一檔或二檔時(shí),應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況和需求進(jìn)行權(quán)衡。如果經(jīng)濟(jì)條件允許且希望獲得更全面的醫(yī)療保障,可以選擇一檔社保;如果經(jīng)濟(jì)條件有限且注重性價(jià)比,二檔社保也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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