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淄博生育保險最新標(biāo)準(zhǔn)

1000 元 / 100%/(所在單位上年度職工月平均工資 ÷30)× 產(chǎn)假天數(shù) / 50%

淄博生育保險涵蓋生育、流產(chǎn)住院醫(yī)療費,門診計劃生育手術(shù)醫(yī)療費,生育產(chǎn)前檢查費,企業(yè)參保職工生育津貼,生育補助金等。參保人繳費次月起可享受除生育津貼外的待遇,生育津貼需連續(xù)足額繳費滿 1 年,不滿 1 年繳滿后審核補發(fā)。

一、生育、流產(chǎn)住院醫(yī)療費

職工住院分娩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費報銷比例達 100%,且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。住院流產(chǎn)則按照基本醫(yī)療保險政策報銷。

二、門診計劃生育手術(shù)醫(yī)療費

門診計劃生育手術(shù)醫(yī)療費采取定額報銷,標(biāo)準(zhǔn)如下:

手術(shù)類型報銷金額
妊娠不滿 4 個月流產(chǎn)400 元
妊娠 4 個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)800 元
放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器160 元
絕育手術(shù)1000 元
復(fù)通手術(shù)2000 元

三、生育產(chǎn)前檢查費

生育產(chǎn)前檢查費按定額 1000 元報銷,在出院結(jié)算時可直接抵扣醫(yī)療費。

四、生育津貼

生育津貼計算公式為:生育津貼 =(所在單位上年度職工月平均工資 ÷30)× 產(chǎn)假天數(shù) ,其中產(chǎn)假天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)如下:

生育情況產(chǎn)假天數(shù)
順產(chǎn)生育98 天
剖宮產(chǎn)98 天 + 15 天 = 113 天
多胎妊娠生育(每多一個嬰兒)在相應(yīng)單胎產(chǎn)假基礎(chǔ)上增加 15 天
妊娠 4 個月以下流產(chǎn)15 天
妊娠 4 個月以上流產(chǎn)42 天

五、生育補助金

已參加生育保險并足額繳費的男職工,若其配偶住院生育未享受生育醫(yī)療費待遇,可按淄博規(guī)定的女職工住院分娩待遇標(biāo)準(zhǔn)的 50% 享受生育醫(yī)療待遇 。企業(yè)職工符合法律規(guī)定生育增加的產(chǎn)假、護理假,視為出勤,由所在單位發(fā)放工資,不發(fā)生育津貼。參保居民住院生育醫(yī)療費按居民醫(yī)療保險政策報銷,醫(yī)療總費用高于 3000 元且醫(yī)保報銷額不足 3000 元的,按 3000 元報銷;醫(yī)療總費用不足 3000 元的,按醫(yī)療總費用全額報銷。

淄博生育保險在生育、流產(chǎn)住院醫(yī)療費用報銷、門診計劃生育手術(shù)費用定額補助、產(chǎn)前檢查費固定額度報銷、生育津貼按特定公式與產(chǎn)假天數(shù)計算發(fā)放以及生育補助金對男職工配偶的照顧等方面,構(gòu)建了較為完善的保障體系,切實減輕生育家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),助力生育友好環(huán)境建設(shè)。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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