河源市門診特定病種（門特）報(bào)銷額度根據(jù)病種類型和參保類型有所不同，具體如下：
一、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
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門診特定病種支付比例
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在職職工/居民醫(yī)保參保人：70%
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退休職工：73%（含市內(nèi)審核確認(rèn)門特病種的市外異地就醫(yī)備案參保人）
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未辦理異地就醫(yī)備案的職工/居民醫(yī)保參保人：60%
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特殊病種報(bào)銷比例
- 耐多藥肺結(jié)核、慢性乙型肝炎、丙型肝炎（HCVRNA陽(yáng)性）：低于70%的按70%執(zhí)行
二、年度最高支付限額
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基礎(chǔ)限額標(biāo)準(zhǔn)
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職工醫(yī)保：8400元/年（2021年數(shù)據(jù)，可能已調(diào)整）
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居民醫(yī)保：6000元/年（2021年數(shù)據(jù)，可能已調(diào)整）
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重大病種調(diào)整后限額
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耐多藥肺結(jié)核：職工60000元/年，居民50000元/年
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腎臟移植術(shù)后抗排異治療：具體限額未明確提及，但參考其他病種調(diào)整邏輯
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三、其他注意事項(xiàng)
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起付線
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門特費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線
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若同時(shí)患兩種及以上門特病種，以最高病種限額標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)
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年度限額疊加
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門特年度限額與住院待遇合并計(jì)算，起付線為500元
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簽約家庭醫(yī)生可增加200元個(gè)人額度及5個(gè)百分點(diǎn)支付比例
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跨省結(jié)算
- 10種門特?。ê穹至寻Y、惡性腫瘤等）支持跨省直接結(jié)算
四、報(bào)銷流程建議
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優(yōu)先辦理市外異地就醫(yī)備案，提高報(bào)銷比例
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與家庭醫(yī)生簽約以獲取額外保障
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定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，避免信息滯后影響報(bào)銷
以上信息綜合了2021-2024年官方文件，部分?jǐn)?shù)據(jù)可能已過時(shí)，建議通過河源市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢機(jī)構(gòu)獲取最新細(xì)則。