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肇慶市門特報銷額度

肇慶市門特報銷額度的相關(guān)政策如下:

一、報銷額度標(biāo)準(zhǔn)

  1. 門診慢病(門特)報銷額度

    • 每年報銷額度為 18萬元封頂 ,與住院待遇合并計算;

    • 起付線為500元,年度內(nèi)住院和門診特殊病治療合并執(zhí)行該起付線。

  2. 門診特病報銷額度

    • 終身有效,年報銷額度可達(dá) 幾十萬元 ,具體額度根據(jù)病種和醫(yī)保政策確定。

二、報銷比例與家庭醫(yī)生簽約優(yōu)惠

  • 若參保人員與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約,從簽約次月起:

    • 個人門診醫(yī)保額度增加 200元

    • 支付比例提高 5個百分點 (例如原本60%報銷比例可提升至65%);

    • 若辦理門診特病認(rèn)定并簽約家庭醫(yī)生,可報銷80%,年節(jié)省約7680元藥費;

  • 未簽約家庭醫(yī)生則保持原報銷比例(50%)。

三、其他注意事項

  • 門特報銷額度年終結(jié)清,次年重新計算;

  • 需注意與住院待遇的合并計算規(guī)則,避免重復(fù)報銷。

以上信息綜合了2021年政策調(diào)整及2024年最新便民服務(wù)功能,確保覆蓋門診特殊病和門診慢病的保障需求。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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