約30%的嬰兒在0-2歲期間會出現(xiàn)不同程度的濕疹。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性、復(fù)發(fā)性皮膚炎癥，主要與皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常和環(huán)境誘因相互作用有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和滲出，常見于面部、四肢屈側(cè)等部位。
一、 皮膚屏障功能不完善
基因缺陷
- FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足，使皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，水分易流失，外界刺激物更易侵入。
- 嬰兒皮膚厚度僅為成人1/3，皮脂分泌少，天然保濕因子（如神經(jīng)酰胺）含量低。
表皮結(jié)構(gòu)脆弱
對比項(xiàng) 嬰兒皮膚 成人皮膚 角質(zhì)層厚度 較?。ㄒ资軗p） 較厚（防護(hù)性強(qiáng)） 皮脂腺活性 低下（干燥） 正常（油脂平衡） 水分流失速度 快（易脫水） 慢（鎖水能力強(qiáng)）
二、 免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)
Th2型免疫優(yōu)勢
- 嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，Th2細(xì)胞因子（如IL-4、IL-13）分泌過多，引發(fā)過敏反應(yīng)。
- 接觸塵螨、花粉或食物蛋白（如牛奶、雞蛋）后，IgE抗體水平升高，加重炎癥。
微生物群失衡
皮膚表面金黃色葡萄球菌定植增加，破壞微生態(tài)平衡，誘發(fā)或加重濕疹。
三、 環(huán)境與護(hù)理因素
物理刺激
- 過度清潔（如頻繁使用堿性肥皂）或衣物摩擦（化纖材質(zhì)）破壞皮膚屏障。
- 高溫出汗導(dǎo)致瘙癢加劇，抓撓后形成“瘙癢-搔抓-炎癥”惡性循環(huán)。
氣候影響
季節(jié) 濕度影響 常見表現(xiàn) 冬季 干燥（暖氣房） 皮膚皸裂、脫屑 夏季 潮濕（汗液刺激） 紅斑、滲出性皮疹 喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)可能通過母體傳遞的免疫調(diào)節(jié)因子降低風(fēng)險(xiǎn)，但若母親攝入高致敏食物，可能誘發(fā)嬰兒濕疹。
濕疹是多種因素共同作用的結(jié)果，早期保濕修復(fù)皮膚屏障、避免已知過敏原和合理用藥（如外用激素）可有效控制癥狀。隨著嬰兒生長發(fā)育，多數(shù)病例在3-5歲后逐漸緩解，但部分可能延續(xù)至成年期。
