47歲的人，中餐后測出血糖21.7 mmol/L，這不是“偏高一點”的問題——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，屬于非常危險的高血糖水平，極可能提示糖尿病，甚至存在急性并發(fā)癥風(fēng)險。
正常人餐后兩小時血糖一般不超過7.8 mmol/L，即便是糖尿病患者，醫(yī)生也會建議控制在10 mmol/L以下。21.7這個數(shù)字，幾乎是正常上限的近三倍。它意味著身體對血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制已經(jīng)嚴(yán)重失靈，胰島素要么分泌不足，要么完全不起作用。如果這是空腹測的，情況更緊急；如果是餐后兩小時內(nèi)測的，也絕不能掉以輕心。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是“是不是測錯了？”確實，家用血糖儀偶爾會有誤差，比如手指沒擦干、試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)取５珓e急著自我安慰。正確的做法是：立刻用另一臺設(shè)備或去附近社區(qū)醫(yī)院/診所復(fù)測一次。如果結(jié)果依然在16 mmol/L以上，尤其是伴有口渴、多尿、乏力、視力模糊甚至惡心等癥狀，必須當(dāng)天就醫(yī)。
為什么偏偏是“中餐后”出現(xiàn)這么高的值？中餐往往碳水密集——一碗白米飯、幾塊紅燒肉、再來點炒面，升糖速度很快。如果本身已有胰島功能減退，一頓普通家常飯就可能讓血糖“沖上云霄”。但這不是借口。真正的問題在于：身體早就在發(fā)出信號，只是被忽略了。比如最近幾個月總覺得累、喝水特別多、夜里起夜頻繁……這些都不是“年紀(jì)大了”的自然現(xiàn)象，而是高血糖的典型預(yù)警。
別等到酮癥酸中毒才后悔。血糖長期高于16.7 mmol/L，身體可能開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——這是一種需要急診搶救的急癥。21.7已經(jīng)踩在危險線上。
接下來該怎么做？先別自己亂吃藥。最要緊的是盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科做全面評估：查空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島功能、尿酮體等。醫(yī)生會判斷是2型糖尿病急性發(fā)作，還是1型糖尿病遲發(fā)，或者其他特殊類型。回顧最近飲食、用藥、壓力、感染等情況——一次嚴(yán)重高血糖，往往是多種因素疊加的結(jié)果。
從今天起，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)比什么都重要。不是讓你“不吃主食”，而是學(xué)會搭配：每餐先吃蔬菜和蛋白質(zhì)（比如豆腐、魚、雞蛋），最后再吃少量全谷物主食。避免單獨攝入精制碳水，比如白粥、白面包、甜飲料。這種“進(jìn)食順序+食物組合”的小改變，對控糖效果驚人。
血糖21.7不是終點，而是一個警報。它刺耳，但及時。很多人正是在這樣的驚嚇之后，真正開始關(guān)注自己的代謝健康，反而避免了更嚴(yán)重的后果。關(guān)鍵在于：別拖延，別僥幸，用行動回應(yīng)身體的求救信號。
