餐后血糖26.4 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥11.1 mmol/L。26.4這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出安全范圍，很可能意味著身體已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，胰島功能嚴(yán)重受損，甚至可能伴隨酮癥或高滲狀態(tài)——這些都不是“再觀察幾天”就能解決的問(wèn)題，而是需要立刻就醫(yī)的醫(yī)學(xué)急癥。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是：“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，比如手指沒(méi)擦干、試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)?。但即便如此，也不該掉以輕心。正確的做法是：立即用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)，或者直接去醫(yī)院抽靜脈血查血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）。如果復(fù)測(cè)結(jié)果依然很高，別猶豫，掛內(nèi)分泌科急診。
為什么一個(gè)47歲的人會(huì)出現(xiàn)這么高的餐后血糖？原因往往不是單一的?？赡苁情L(zhǎng)期飲食高糖高精制碳水、久坐不動(dòng)、體重超標(biāo)，加上年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的胰島素敏感性下降，悄悄把血糖推高了好幾年，只是你一直沒(méi)察覺(jué)。也可能是最近壓力大、熬夜、感染、甚至某些藥物（比如激素類）誘發(fā)了血糖急劇飆升。有些人甚至在確診時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己早已符合糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，只是之前從沒(méi)測(cè)過(guò)。
更值得警惕的是，血糖長(zhǎng)期高于20 mmol/L，身體會(huì)開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。這時(shí)候可能出現(xiàn)口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心，甚至意識(shí)模糊——這已經(jīng)是糖尿病酮癥酸中毒的前兆，必須馬上送醫(yī)。
如果你或家人剛測(cè)出這個(gè)數(shù)值，請(qǐng)先做三件事： 第一，今天就去醫(yī)院，不要等“下周有空再說(shuō)”； 第二，記錄最近三天吃的所有東西，包括零食、飲料、用藥情況，這對(duì)醫(yī)生判斷病因非常關(guān)鍵； 第三，暫時(shí)避免高糖高脂飲食，比如甜飲料、白粥、油炸食品、蛋糕，哪怕只是“一小口”。
確診糖尿病并不等于被判了“終身監(jiān)禁”?，F(xiàn)在的治療手段比過(guò)去豐富得多——從生活方式干預(yù)到多種口服藥、GLP-1受體激動(dòng)劑、胰島素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況制定方案。更重要的是，早期干預(yù)效果最好。很多患者在嚴(yán)格管理3–6個(gè)月后，血糖能回到接近正常水平，甚至減少用藥。
血糖26.4是個(gè)警報(bào)，不是終點(diǎn)。它提醒你：身體在求救，而你還來(lái)得及回應(yīng)。別讓“再等等”變成“來(lái)不及”。今天邁出的這一步，可能就是未來(lái)十年健康生活的起點(diǎn)。
