45歲中午測出血糖28.8 mmol/L，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡單了——這是一個需要立刻重視的危險信號。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時通常不超過7.8 mmol/L。而28.8這個數(shù)字，幾乎是正常上限的三四倍。它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型癥狀即可初步判斷為糖尿?。?，更可能意味著身體已經(jīng)處于急性高血糖狀態(tài)，甚至存在酮癥酸中毒等緊急并發(fā)癥的風(fēng)險。
很多人看到這個數(shù)字的第一反應(yīng)是：“是不是測錯了？”確實，指尖血糖儀偶爾會因操作不當(dāng)、試紙受潮或食物殘渣污染而出現(xiàn)誤差。但面對如此高的數(shù)值，絕不能僅靠“可能是誤差”來自我安慰。正確的做法是：立即復(fù)測一次。如果第二次結(jié)果仍然超過20 mmol/L，尤其是伴隨口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、視力模糊，甚至惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，請馬上前往醫(yī)院急診。
為什么一個中年人會在中午出現(xiàn)這么高的血糖？原因可能不止一個。最常見的，是長期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病終于“爆發(fā)”了。很多45歲左右的人工作壓力大、飲食不規(guī)律、運動少，加上胰島功能隨年齡自然衰退，血糖悄悄升高卻毫無察覺。直到某天一次應(yīng)激事件——比如感冒發(fā)燒、情緒劇烈波動、大量攝入高糖高脂食物，或者服用了某些激素類藥物（如地塞米松）——才讓血糖“斷崖式飆升”。
也有可能是1型糖尿病在成年期首次顯現(xiàn)，雖然相對少見，但并非不可能。還有少數(shù)情況屬于“應(yīng)激性高血糖”，比如剛做完手術(shù)、嚴(yán)重感染或心梗之后，身體釋放大量升糖激素，導(dǎo)致暫時性血糖飆升。但無論哪種原因，28.8都超出了身體能安全承受的范圍，必須由醫(yī)生通過靜脈血檢測、糖化血紅蛋白、尿酮體、C肽等進(jìn)一步檢查來明確診斷。
別想著“先吃點降糖藥看看”。在沒有明確病因前，盲目用藥可能掩蓋病情，甚至引發(fā)低血糖等更危險的情況。真正該做的，是盡快就醫(yī)，并在等待就診期間做到三件事：多喝白水（不要喝含糖飲料）、暫停所有高碳水食物（包括粥、面條、水果）、記錄下最近幾天的飲食、用藥和身體變化。這些信息對醫(yī)生判斷至關(guān)重要。
值得強調(diào)的是，即使這次危機解除，也不代表問題結(jié)束。一次28.8的血糖值，往往是身體多年失衡的“總賬單”。后續(xù)管理才是關(guān)鍵：定期監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加日常活動量、必要時接受規(guī)范藥物治療。很多人以為“血糖降下來就沒事了”，結(jié)果幾個月后又回到老路，最終發(fā)展為糖尿病并發(fā)癥——這才是最可惜的。
血糖不會無緣無故飆到28.8。它不是偶然，而是提醒。如果你或你身邊的人正面對這樣的數(shù)字，請別猶豫，別拖延。及時行動，遠(yuǎn)比事后后悔更有價值。
