血糖26.9 mmol/L，出現(xiàn)在45歲成年人的中午——這已經(jīng)不是“偏高”那么簡單了，而是非常危險的信號。
正常人餐后兩小時的血糖一般不會超過7.8 mmol/L。即使是糖尿病患者，醫(yī)生通常也會建議把餐后血糖控制在10 mmol/L以下。26.9這個數(shù)字，幾乎是正常上限的三倍多，意味著身體對葡萄糖的處理機制可能已經(jīng)嚴(yán)重失靈，甚至可能正在滑向急性并發(fā)癥的邊緣，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——一種需要緊急處理的危重狀態(tài)。
很多人第一次測出這么高的血糖，第一反應(yīng)是：“是不是血糖儀壞了？”確實，設(shè)備誤差、手指沒擦干凈、剛喝完含糖飲料……這些都可能導(dǎo)致假性升高。但即便如此，也不能掉以輕心。正確的做法是：立刻用另一臺血糖儀復(fù)測，或者直接去醫(yī)院急診查靜脈血。如果兩次結(jié)果都接近26，那就不是誤差，而是身體在拉響警報。
為什么一個45歲的人會在中午出現(xiàn)如此高的血糖？常見原因有幾個。最典型的是長期未被診斷的2型糖尿病。很多人在確診前多年沒有任何明顯癥狀，直到某天因為疲勞、口渴、視力模糊去檢查，才發(fā)現(xiàn)血糖早已失控。45歲正是代謝開始走下坡路的年紀(jì)，加上久坐、壓力大、飲食不規(guī)律，胰島素抵抗悄悄累積，最終“爆表”。
也有可能是已知糖尿病患者用藥不當(dāng)或漏服藥物。比如早上忘記打胰島素，中午又吃了高碳水的一餐（一碗白米飯+紅燒肉+甜飲料），血糖自然會飆升。還有些人以為“吃藥就行，不用管飲食”，結(jié)果在不知不覺中推高了風(fēng)險。
更不能忽視的是應(yīng)激狀態(tài)。比如最近感冒發(fā)燒、感染、情緒劇烈波動，甚至剛經(jīng)歷一場爭吵，身體會釋放大量升糖激素（如皮質(zhì)醇、腎上腺素），導(dǎo)致血糖短時間內(nèi)急劇上升。這種“應(yīng)激性高血糖”雖然可能是暫時的，但也說明身體調(diào)節(jié)能力已經(jīng)很脆弱。
發(fā)現(xiàn)血糖26.9之后，最要緊的不是上網(wǎng)查資料，而是馬上行動。如果伴有惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊、極度口渴或尿量暴增，必須立刻撥打120——這很可能是酮癥酸中毒的前兆。如果沒有這些急性癥狀，也請當(dāng)天就去內(nèi)分泌科就診，不要等到“下周有空再說”。醫(yī)生可能會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮、肝腎功能等檢查，判斷是新發(fā)糖尿病還是病情惡化。
接下來的日子，別再只盯著一個數(shù)字。真正重要的是理解：高血糖不是“老年病”，也不是“吃糖吃多了”的簡單結(jié)果。它是一面鏡子，照出你過去幾年甚至十幾年的生活方式、壓力管理、睡眠質(zhì)量和代謝健康。45歲，正是調(diào)整還來得及的黃金窗口期。
從今天開始，試著把白米飯換成雜糧飯，把含糖飲料換成淡茶或白水，每天快走30分鐘，晚上11點前放下手機睡覺。這些看似微小的改變，遠(yuǎn)比你想象中更有力量。血糖可以很高，但你的掌控感不該歸零。
記?。?6.9不是終點，而是一個不得不聽的警告。聽懂它，回應(yīng)它，你還有大把時間把健康拉回正軌。
