45歲，早餐前測出空腹血糖13.4 mmol/L，這不是“偏高一點”，而是已經(jīng)遠遠超出了正常范圍——這幾乎可以確定是糖尿病了。
正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間。醫(yī)學(xué)上，只要一次正規(guī)檢測（比如醫(yī)院靜脈血）空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者有典型癥狀加上隨機血糖≥11.1 mmol/L，就可以診斷為糖尿病。13.4這個數(shù)字，不僅翻了一倍多，還意味著你的身體可能已經(jīng)默默承受高血糖的傷害有一段時間了。
很多人在這個年紀(jì)第一次發(fā)現(xiàn)血糖異常，往往是因為體檢、感冒后查血，或者只是因為最近特別容易口渴、總想上廁所、飯量大卻體重下降。也有人什么感覺都沒有，直到數(shù)值高得嚇人才被“揪”出來。45歲是個關(guān)鍵節(jié)點：代謝開始走下坡路，胰島素敏感性下降，加上工作壓力大、運動少、飲食不規(guī)律，很容易讓血糖悄悄失控。
別急著自我診斷，但也不要心存僥幸。13.4不是“吃多了”的結(jié)果，也不是“明天少吃點就降下來”的臨時波動。它反映的是身體調(diào)節(jié)血糖的能力已經(jīng)嚴重受損。這時候最要緊的，不是上網(wǎng)搜偏方，也不是自己買藥吃，而是盡快去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科做一次全面評估。醫(yī)生可能會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、胰島素釋放試驗，甚至肝腎功能和眼底檢查，來判斷你屬于哪種類型、病情到了哪一步、有沒有并發(fā)癥的苗頭。
確診之后，治療路徑其實很清晰。對于大多數(shù)中年新發(fā)患者，生活方式干預(yù)是基石——但這不是一句空話。它意味著你要重新規(guī)劃一日三餐：主食不能光吃白米飯白面條，要搭配全谷物、豆類；蛋白質(zhì)選魚、雞胸肉、豆腐，而不是紅燒肉；蔬菜吃到占盤子一半；水果挑低糖的，而且放在兩餐之間吃。每天30分鐘快走或騎車，比周末突擊運動兩小時更有效。這些改變聽起來老生常談，但恰恰是真正能穩(wěn)住血糖的“地基”。
藥物方面，醫(yī)生可能會根據(jù)情況啟動二甲雙胍等一線藥物。別抗拒吃藥，也別覺得“一吃就得吃一輩子”就是失敗?？刂坪醚牵菫榱吮Ｗo你的眼睛、腎臟、神經(jīng)和血管——這些器官的損傷往往是悄無聲息的，等有癥狀時可能已經(jīng)不可逆。
最后說一句實在話：13.4確實高，但發(fā)現(xiàn)得還不算太晚。我見過太多人在確診后認真調(diào)整，半年內(nèi)把糖化血紅蛋白從9%降到6.5%以下，精力反而比以前更好。關(guān)鍵不是數(shù)字本身，而是你接下來怎么對待它。今天預(yù)約掛號，明天調(diào)整晚餐，后天出門散步——行動，才是對“怎么回事”最好的回答。
