38歲早餐時(shí)測出血糖20.6mmol/L，這不是“小問題”——這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖正常應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間），屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，大概率是糖尿病的急性表現(xiàn)，甚至可能伴隨酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，必須立刻重視并采取行動(dòng)。

我見過不少30多歲的患者，拿到這個(gè)數(shù)值時(shí)第一反應(yīng)都是“我這么年輕，怎么會血糖這么高？”其實(shí)這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)血糖飆高，往往和生活習(xí)慣脫不開關(guān)系。比如前陣子門診遇到的小張，38歲做互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營，每天一杯奶茶配炸雞當(dāng)午餐，加班到凌晨是常事，體檢時(shí)早餐前血糖直接到了20.3mmol/L。他自己說“平時(shí)除了偶爾口渴，沒覺得哪里不舒服”——這正是中青年高血糖的隱蔽性：身體還能“扛”，但血糖已經(jīng)在悄悄“報(bào)警”了。

先搞懂這個(gè)數(shù)值意味著什么。正常情況下，身體會通過胰島素把血糖“運(yùn)”到細(xì)胞里當(dāng)能量，但當(dāng)血糖超過16.7mmol/L時(shí)，胰島素的調(diào)節(jié)能力基本“罷工”了，多余的糖會跑到尿液里，還可能引發(fā)酮癥——簡單說就是身體開始“燃燒脂肪”供能，產(chǎn)生的酮體堆積多了會導(dǎo)致惡心、嘔吐甚至昏迷。38歲這個(gè)年紀(jì)，器官功能還沒到“老化”的程度，突然飆到20.6，十有八九是2型糖尿病的急性發(fā)作，背后往往藏著長期的“健康債”：比如體重超標(biāo)（尤其是肚子大的“中心性肥胖”）、每天喝含糖飲料超過500ml、每周運(yùn)動(dòng)不到1次，或者家族里有糖尿病患者。

發(fā)現(xiàn)這個(gè)數(shù)值后，別慌但也別拖。先放下手里的甜豆?jié){或油條，立刻喝一杯溫水——脫水會讓血糖更高。然后馬上去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科，醫(yī)生會查“糖化血紅蛋白”（看最近3個(gè)月的平均血糖）、“尿常規(guī)”（看有沒有酮體），必要時(shí)可能需要短期胰島素治療。很多人會問“能不能先自己吃降糖藥？”——絕對不行，血糖20.6已經(jīng)屬于“急癥范圍”，自行用藥可能導(dǎo)致血糖驟降，反而更危險(xiǎn)。

接下來的控制關(guān)鍵，得從“改習(xí)慣”入手。比如飲食上，別再信“不吃主食就能降血糖”的謠言，而是把早餐的白粥換成燕麥片，加個(gè)煮雞蛋和一小份焯水青菜——這樣的搭配能讓血糖升得慢一點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)方面，不用逼自己去健身房擼鐵，每天晚飯后繞小區(qū)走30分鐘，比“周末突擊運(yùn)動(dòng)”有用得多。我見過一位38歲的女性患者，之前每天喝兩杯奶茶，血糖飆到21mmol/L，后來把奶茶換成無糖茶，午餐加一份雞胸肉，3個(gè)月后血糖就降到了6.8mmol/L，連醫(yī)生都驚訝她的變化。

最后想提醒的是，38歲的血糖問題，從來不是“突然發(fā)生”的，而是“長期積累”的結(jié)果。別等身體發(fā)出更嚴(yán)重的信號才重視——現(xiàn)在開始，每周測一次空腹血糖，把奶茶換成白開水，晚上11點(diǎn)前睡覺，這些小事比任何“降糖神藥”都管用。你現(xiàn)在的血糖數(shù)值確實(shí)嚇人，但只要立刻行動(dòng)，完全有機(jī)會把它拉回安全線。