張先生今年38歲，連續(xù)加班一周后，早餐后隨手測了個血糖——屏幕顯示20.7 mmol/L。他盯著這個數字愣了幾秒：“是不是儀器出問題了？還是我該立刻去醫(yī)院？”
如果你也遇到類似情況，先深呼吸。血糖20.7確實遠超正常值（餐后＜7.8 mmol/L），但未必等于“死刑判決”。它可能是儀器誤差、臨時應激反應，也可能是糖尿病或酮癥酸中毒的信號。接下來，我們分三步理清問題核心。
第一步：排除“假警報”
血糖儀誤差、測前沒洗手（指尖殘留糖分）、甚至劇烈運動后測量，都可能導致數值虛高。立刻做三件事：
- 換一臺儀器復測，確保指尖清潔；
- 回憶測前狀態(tài)：是否剛喝完甜飲料？或熬了個通宵？
- 觀察身體信號：有沒有口渴、尿頻、乏力或呼吸帶爛蘋果味？
如果復測仍高于11.1 mmol/L，或伴隨上述癥狀，別猶豫——立刻就醫(yī)。這可能是糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）的前兆，拖不得。
第二步：搞清“為什么是20.7”
血糖飆升到這種程度，通常有幾種可能：
- 未確診的糖尿病：長期胰島素抵抗或分泌不足，導致血糖失控；
- 應激性高血糖：熬夜、感染、外傷等應激反應，短期刺激升糖激素分泌；
- 其他疾病干擾：胰腺炎、激素類藥物副作用等。
關鍵點：單次高血糖不能確診糖尿病，但糖化血紅蛋白（HbA1c）能反映3個月平均血糖水平。醫(yī)生往往會結合這項檢查判斷是否需長期干預。
第三步：科學應對，不慌不忙
如果確診糖尿病：
- 短期：醫(yī)生可能開具胰島素快速控糖，并排查酮癥風險；
- 長期：調整飲食（減少精制碳水、增加膳食纖維）、每天30分鐘快走、定期監(jiān)測血糖。
如果只是應激反應：
- 改善睡眠、緩解壓力，1周后復查；
- 警惕“糖尿病前期”，尤其是有家族史或肥胖的人群。
最后一句實在話： 血糖20.7不是小事，但也別自己嚇自己。及時行動比焦慮更重要——今晚就去買個新血糖儀，明天掛個內分泌科號。你的身體值得這份認真。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會臨床建議，個體情況請遵醫(yī)囑。）
