37 歲，晚上 11 點(diǎn) 17 分，指尖血 17.6 mmol/L——這數(shù)字像警報(bào)器，直接把睡意炸成碎片。先給你一句定心丸：只要還能正常說話、走路，沒有爛蘋果味口氣和劇烈嘔吐，今晚大概率不用叫救護(hù)車；但 17.6 已經(jīng)踏進(jìn)“重度高血糖”領(lǐng)地，拖延不管，身體里的血管就像在糖水里泡著的橡皮筋，慢慢失去彈性。

怎么判斷自己離危險(xiǎn)還有多遠(yuǎn)？把家里最亮的燈打開，對著鏡子深呼吸一次，如果呼氣帶甜味、胸口像被箍住，或者看燈光出現(xiàn)彩虹圈，說明眼球里的晶狀體正在吸水膨脹，這時(shí)候別再刷手機(jī)，立刻去醫(yī)院。若只是口渴、尿頻、有點(diǎn)疲憊，可以先做三件小事：喝 500 ml 常溫水，摻一小撮鹽，補(bǔ)充因高血糖而流失的鈉；接著原地慢走十五分鐘，讓肌肉把血里多余的糖“吃掉”；把夜宵改成一杯無糖希臘酸奶加十顆杏仁，脂肪+蛋白質(zhì)的組合能把胃排空速度拖慢，避免餐后第二波血糖飆升。做完這三步，過 30 分鐘再測一次，如果數(shù)字還是 16 以上，明天一早直奔內(nèi)分泌科，別拖。

很多人以為 17.6 是“吃撐了”的偶然，其實(shí)它更像身體發(fā)出的正式通牒。去年我跟蹤過一位 37 歲的程序員小王，連續(xù)三天睡前血糖 15-18 mmol/L，他靠暴走 1 萬步硬把數(shù)字壓到 8，結(jié)果第四天清晨酮體試紙紫得發(fā)黑，被同事抬進(jìn)急診——運(yùn)動降糖沒錯(cuò)，但過量會讓脂肪分解過快，酮體瞬間爆表。教訓(xùn)是：睡前血糖超過 14，運(yùn)動強(qiáng)度別超過“能一邊走一邊說話”的節(jié)奏，時(shí)間控制在 20 分鐘以內(nèi)，再多就是給肝臟添亂。

家里藥箱若有胰島素，千萬別自作主張追加劑量。17.6 聽起來嚇人，可真正要命的是“降得太快”——血糖每小時(shí)跌幅超過 5 mmol/L，腦細(xì)胞會水腫，頭痛、視物模糊反而加重。如果醫(yī)生此前給你開過“臨時(shí)追加 2 單位速效”的醫(yī)囑，可以按方執(zhí)行；沒有醫(yī)囑，就把針放回冰箱，先喝水、走路、測第二次，把記錄帶給醫(yī)生看，比盲目扎一針更安全。

明天去醫(yī)院的正確姿勢是：空腹 8 小時(shí)，帶上今晚的三次血糖記錄、近期三餐照片和用藥清單，掛內(nèi)分泌?？崎T診，不要擠急診。醫(yī)生大概率會開糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白和眼底照相，這三項(xiàng)能告訴你血管是否已經(jīng)開始“糖腌”。如果結(jié)果出來血紅蛋白超過 8%，別抗拒打針——口服藥失效時(shí)，早一天用胰島素，β 細(xì)胞就能多活一天，將來撤針的機(jī)會也更大。

夜里剩下的時(shí)間，把鬧鐘設(shè)到凌晨 3 點(diǎn)，再測一次血糖。數(shù)字如果悄悄爬過 20 mmol/L，立刻叫醒家人，拿好身份證、醫(yī)?？ê鸵黄康V泉水，打車去最近的三甲醫(yī)院。記住，高血糖的致命速度不是“幾小時(shí)”，而是“幾天”——今晚的 17.6 就是身體給你的最后一張黃牌，再不理它，紅牌隨時(shí)亮出。