37歲中午血糖17.8mmol/L，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，需要立刻重視——它不僅提示你可能已經(jīng)患上糖尿病，還意味著身體正處于“高血糖應(yīng)激狀態(tài)”，如果不及時(shí)干預(yù)，可能在短期內(nèi)引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

我上周剛遇到一位36歲的患者，和你情況幾乎一樣：中午吃了份糖醋排骨蓋飯加一杯奶茶，自測(cè)血糖直接飆到18.2，嚇得連夜掛急診。后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)，他其實(shí)已經(jīng)有半年的“隱性高血糖”，只是平時(shí)沒癥狀沒在意。你現(xiàn)在的數(shù)值，比糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L）還高出近6個(gè)點(diǎn)，別心存僥幸覺得“年輕人扛得住”——血糖高不看年齡，只看身體的耐受度。

為什么37歲會(huì)突然血糖這么高？很多人第一反應(yīng)是“吃了甜食”，但真相往往更復(fù)雜。比如你前一晚是不是熬夜到凌晨？壓力大的時(shí)候，身體會(huì)分泌皮質(zhì)醇，像“催命符”一樣逼著肝臟釋放葡萄糖；或者你午餐是不是吃了一大碗白米飯配油炸食品？精制碳水+高脂肪的組合，會(huì)讓血糖像坐過山車一樣往上沖；甚至如果你最近感冒發(fā)燒、剛做完手術(shù)，應(yīng)激狀態(tài)也可能暫時(shí)推高血糖——但這種“臨時(shí)高血糖”一般不會(huì)超過15mmol/L，你這個(gè)數(shù)值，更可能是長(zhǎng)期不良習(xí)慣埋下的雷。

接下來(lái)該怎么做？先別慌著找“降糖偏方”。第一步，立刻復(fù)測(cè)一次血糖——最好是空腹（至少8小時(shí)沒吃東西）和餐后2小時(shí)都測(cè)，同時(shí)把你最近3天的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)情況記下來(lái)，比如昨天中午吃了什么、幾點(diǎn)睡的、有沒有加班。這些細(xì)節(jié)對(duì)醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要。第二步，馬上去醫(yī)院查“糖化血紅蛋白”——這個(gè)指標(biāo)能反映你過去3個(gè)月的平均血糖，比單次血糖更準(zhǔn)確；順便查一下尿常規(guī)，看看有沒有酮體（如果有，說(shuō)明身體已經(jīng)開始“燃燒脂肪”供能，有酮癥風(fēng)險(xiǎn)）。第三步，暫時(shí)別碰含糖飲料和精制碳水——比如可樂、蛋糕、白粥，換成雜豆飯、煮蔬菜和瘦肉，先讓血糖“穩(wěn)一穩(wěn)”。

很多人擔(dān)心“一旦吃藥就停不下來(lái)”，其實(shí)如果是剛發(fā)現(xiàn)的高血糖，通過生活方式調(diào)整，完全有可能把血糖降回正常范圍。比如那位36歲的患者，現(xiàn)在每天下班繞公園走30分鐘，把白米飯換成藜麥飯，一個(gè)月后空腹血糖就從7.8降到了5.9。但前提是你得“狠下心”改變——?jiǎng)e再把“沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)”當(dāng)借口，也別覺得“偶爾吃頓火鍋沒關(guān)系”。37歲正是身體代謝的“分水嶺”，現(xiàn)在干預(yù)，比50歲再后悔要容易10倍。

最后想對(duì)你說(shuō)：血糖高不是“絕癥”，但也不是“小問題”。你現(xiàn)在的數(shù)值是身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”，它在告訴你：“再這么造下去，腎臟、眼睛、血管都會(huì)跟著遭殃。”明天就去醫(yī)院，把檢查做了，把習(xí)慣改了——你對(duì)身體好一點(diǎn)，它才會(huì)給你“回頭路”走。