“您的血糖值11.3 mmol/L已經(jīng)明顯超出了正常范圍，這是一個(gè)需要認(rèn)真對待的健康信號(hào)。”張醫(yī)生放下化驗(yàn)單，語氣溫和但堅(jiān)定。診室里，37歲的李濤緊張地握緊了雙手——這個(gè)數(shù)字是他上周中午飯后偶然測得的。
為什么中午的血糖容易升高？
當(dāng)我們享用午餐時(shí)，身體就像一座突然接到大量訂單的工廠。碳水化合物分解成葡萄糖進(jìn)入血液，胰腺需要緊急分泌胰島素來幫助細(xì)胞吸收這些能量。但對于胰島素敏感性下降的中年人來說，這套系統(tǒng)可能已經(jīng)不像年輕時(shí)那樣高效了。
特別是像李濤這樣的辦公室人群，長期久坐、工作壓力大，再加上午餐常常是外賣解決的精致碳水，血糖很容易在午后出現(xiàn)飆升。值得注意的是，單次測量值雖然能反映問題，但醫(yī)生更關(guān)注的是糖化血紅蛋白（HbA1c） 這個(gè)指標(biāo)——它能反映過去三個(gè)月的平均血糖水平。
根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，空腹血糖正常值應(yīng)低于6.1 mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。而李濤的11.3 mmol/L，即便是在餐后測量也明顯偏高。這提示他的身體可能已經(jīng)出現(xiàn)了胰島素抵抗，即細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)變得遲鈍。
不過，一次測量值不能直接診斷為糖尿病。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來確認(rèn)。重要的是，即使最終確診為糖尿病前期，這也是一個(gè)可以逆轉(zhuǎn)的階段。
明天開始可以做的三件事
李濤的例子并不少見。在我接觸的案例中，很多三十多歲的中青年都面臨著類似的血糖問題。改變，可以從一些具體的小事開始：
調(diào)整進(jìn)食順序是個(gè)立竿見影的方法——先喝湯，再吃蔬菜和蛋白質(zhì)，最后吃主食。這樣能有效延緩碳水化合物的吸收速度，讓血糖曲線變得平緩。我自己也實(shí)踐過這個(gè)方法，午餐后的困倦感明顯減輕了。
加入“餐后微運(yùn)動(dòng)”同樣重要。不需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，只是飯后散步10-15分鐘，就能幫助肌肉更有效地利用血糖。有研究表明，這樣的簡單活動(dòng)可以使餐后血糖下降至少1-2 mmol/L。
別忘了定期監(jiān)測。如果條件允許，可以連續(xù)測量早餐、午餐、晚餐前后的血糖，找出自己一天中血糖最高的時(shí)段。這份記錄對醫(yī)生制定個(gè)性化方案極具參考價(jià)值。
比數(shù)字更重要的事血糖儀上的數(shù)字只是健康的一面鏡子，更重要的是它照出的生活方式。三十七歲，正是身體向我們發(fā)出提醒的時(shí)候——也許是該重新審視工作與休息的平衡，也許是該找回對飲食的用心。
記得有位患者曾經(jīng)對我說：“原來關(guān)注血糖不是一種限制，而是學(xué)會(huì)真正傾聽身體的聲音?！边@句話讓我印象深刻。健康管理的真諦，或許就在于這種積極的自我對話。
（參考《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；美國糖尿病協(xié)會(huì)2024年最新研究數(shù)據(jù)顯示，生活方式干預(yù)可使糖尿病前期進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低58%）
