37歲,早上空腹血糖11.5mmol/L,這個(gè)數(shù)字確實(shí)讓人心頭一緊。先說(shuō)最直接的這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍,高度提示你可能已經(jīng)患上了糖尿病,需要立刻引起重視并盡快就醫(yī)確診。
別慌,我們一步步來(lái)拆解這件事。很多人拿到這樣的化驗(yàn)單,第一反應(yīng)是震驚、不解,甚至有點(diǎn)恐懼?!拔也?7歲,怎么會(huì)和糖尿病扯上關(guān)系?”這種想法非常普遍,但現(xiàn)實(shí)是,糖尿病的發(fā)病年齡正在逐年提前,它早已不是中老年人的“專利”。
要理解11.5這個(gè)數(shù)字的意義,我們先得知道正常的血糖標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的。一般來(lái)說(shuō),健康成人的空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1mmol/L之間。如果空腹血糖在6.1到6.9mmol/L之間,我們稱之為“空腹血糖受損”,屬于糖尿病前期,是一個(gè)需要警惕的黃色預(yù)警信號(hào)。而當(dāng)空腹血糖達(dá)到或超過(guò)7.0mmol/L,并且在不同日重復(fù)測(cè)量結(jié)果依然如此,那么糖尿病的診斷基本就成立了。
你測(cè)出的11.5mmol/L,比7.0mmol/L的診斷線高出了不少。這就像一個(gè)警報(bào)器,不僅在響,而且聲音非常刺耳。它強(qiáng)烈地暗示,你的身體調(diào)節(jié)血糖的能力可能已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的問(wèn)題。
那么,為什么偏偏是37歲這個(gè)年紀(jì),血糖會(huì)突然“失控”呢?這背后往往不是單一原因,而是一個(gè)“組合拳”的結(jié)果。
想想最近幾年的生活狀態(tài)。是不是工作壓力特別大,經(jīng)常熬夜加班?睡眠不足本身就是血糖的“隱形殺手”,它會(huì)干擾身體里多種激素的平衡,讓胰島素的作用大打折扣。再看看餐桌,外賣是不是成了家常便飯?高油、高鹽、高熱量的飲食,尤其是那些精制的米面和含糖飲料,會(huì)讓你的血糖像坐過(guò)山車一樣,忽高忽低,長(zhǎng)期下來(lái),負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血糖的胰島素系統(tǒng)就會(huì)不堪重負(fù)。
運(yùn)動(dòng)呢?是不是每天大部分時(shí)間都黏在椅子上,下班后只想“葛優(yōu)躺”?缺乏運(yùn)動(dòng),肌肉就無(wú)法有效地消耗掉血液中多余的糖分,這些糖分只能“賴”在血液里,導(dǎo)致血糖升高。還有體重問(wèn)題,特別是腰圍越來(lái)越粗的“向心性肥胖”,腹部脂肪堆積會(huì)嚴(yán)重干擾胰島素的正常工作,這是導(dǎo)致2型糖尿病最危險(xiǎn)的因素之一。
當(dāng)然,遺傳因素也不可忽視。如果你的直系親屬,比如父母或兄弟姐妹,有糖尿病史,那么你患病的風(fēng)險(xiǎn)本身就比普通人要高。當(dāng)這些遺傳背景與現(xiàn)代不健康的生活方式碰撞在一起,糖尿病就可能提前“敲門”。
現(xiàn)在,最關(guān)鍵的問(wèn)題是:發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.5mmol/L,到底該怎么辦?
第一步,也是最重要的一步:立刻去看醫(yī)生,最好是內(nèi)分泌科的醫(yī)生。不要自己上網(wǎng)查一堆信息后胡亂猜測(cè),更不要輕信什么“降糖神藥”。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況,安排更全面的檢查,比如餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)等。糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)特別重要,它能反映你過(guò)去兩到三個(gè)月的平均血糖水平,是評(píng)估血糖控制狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生需要綜合這些數(shù)據(jù),才能做出最準(zhǔn)確的診斷,并判斷你屬于哪種類型的糖尿病,以及病情的嚴(yán)重程度。
很多人會(huì)問(wèn):“我是不是要一輩子吃藥了?”這取決于你的具體情況。對(duì)于初診的2型糖尿病患者,如果血糖不是特別高,醫(yī)生可能會(huì)先建議你進(jìn)行為期3個(gè)月左右的生活方式干預(yù)。這包括嚴(yán)格控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。這3個(gè)月是你通過(guò)自身努力“逆轉(zhuǎn)”病情的黃金窗口期。如果通過(guò)生活方式調(diào)整,血糖能恢復(fù)到理想范圍,那當(dāng)然是最好的結(jié)果。
但你的空腹血糖已經(jīng)達(dá)到11.5mmol/L,單純依靠生活方式干預(yù)可能難以達(dá)標(biāo)。醫(yī)生很可能會(huì)建議你盡早開(kāi)始藥物治療。請(qǐng)不要抗拒藥物,把它看作是幫助你身體恢復(fù)平衡的“拐杖”。現(xiàn)在的降糖藥種類很多,副作用小,服用方便。在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,配合健康的生活方式,完全可以把血糖控制在理想范圍內(nèi),和正常人一樣生活、工作。
除了看醫(yī)生和用藥,你從今天起就可以開(kāi)始改變自己的生活習(xí)慣。飲食上,學(xué)著“吃對(duì)”而不是“吃少”。把一部分精米白面換成粗糧雜豆,多吃蔬菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,吃飯的順序也可以調(diào)整一下,先喝湯、再吃菜、然后吃肉、最后吃主食,這樣有助于平穩(wěn)餐后血糖。運(yùn)動(dòng)上,不必追求高強(qiáng)度,每周堅(jiān)持150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、游泳,就能帶來(lái)顯著改善。
37歲,人生才剛剛進(jìn)入黃金階段。這次血糖的警報(bào),雖然聽(tīng)起來(lái)刺耳,但未嘗不是一次提醒你關(guān)注健康的契機(jī)。把它看作是身體發(fā)給你的一個(gè)重要信號(hào),一個(gè)讓你重新審視自己生活方式的契機(jī)。糖尿病并不可怕,可怕的是對(duì)它的忽視和放任。只要積極面對(duì),科學(xué)治療,你完全有能力掌控自己的健康,讓未來(lái)的生活依舊精彩。