“早上測出血糖24.6，手指差點(diǎn)捏不住試紙——這數(shù)字高得嚇人?！边@是上周一位37歲患者給我的原話。如果你也遇到類似情況，先別慌，但一定要重視：空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L，24.6已遠(yuǎn)超危急值（通?！?6.7需緊急處理），很可能提示糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風(fēng)險(xiǎn)。
一、為什么會出現(xiàn)這么高的血糖？
凌晨三點(diǎn)，肝臟會悄悄釋放葡萄糖幫你迎接新的一天（這叫“黎明現(xiàn)象”），但若你本身胰島素分泌不足或抵抗，血糖就會失控。37歲人群常見誘因有三：
- 胰島素罷工：長期熬夜、壓力大或腹部肥胖，會讓胰島素這把“血糖鑰匙”生銹，門外的葡萄糖快遞（血糖）堆成山；
- 測量陷阱：前一晚那碗牛肉面或凌晨的應(yīng)激反應(yīng)（比如孩子發(fā)燒折騰一夜），都可能讓晨起血糖虛高；
- 隱匿糖尿病：近三成中年患者和那位患者一樣，第一次確診就是因?yàn)榕既粶y出離譜數(shù)值。
二、現(xiàn)在該做什么？分三步走
第一步：立刻核對- 如果伴有口干、尿頻、呼吸有爛蘋果味，馬上就醫(yī)——這可能是酮癥酸中毒的信號；
- 如果無癥狀，用酒精棉片清潔手指后重測，排除試紙污染或操作失誤。
- 掛內(nèi)分泌科：要求查糖化血紅蛋白（HbA1c，反映3個(gè)月平均血糖）和C肽（看胰島素產(chǎn)能）；
- 記錄飲食：拍下未來兩天每頓飯，尤其注意隱藏糖（比如酸奶、醬料）；
- 買酮體試紙：藥店10元一盒，晨尿檢測若呈陽性，立刻急診。
- 早餐改造：把白粥換成燕麥+堅(jiān)果，血糖波動能降低40%；
- 運(yùn)動處方：每天快走20分鐘比周末猛跑2小時(shí)更有效——肌肉像海綿，規(guī)律運(yùn)動才能讓它吸走血糖。
三、幾個(gè)顛覆認(rèn)知的真相
- “我不愛吃甜食”≠安全：一包辣條的熱量可能比蛋糕還猛；
- 血糖儀會撒謊：指尖血比靜脈血通常低10%-15%，24.6實(shí)際可能更高；
- 壓力是隱形推手：連續(xù)加班兩周，血糖可能飆升30%。
那位患者后來確診了2型糖尿病，但三個(gè)月后通過調(diào)整飲食和睡眠，血糖穩(wěn)定在6.8。你的身體正在用24.6這個(gè)數(shù)字尖叫，聽懂它，改變永遠(yuǎn)不晚。
（注：具體用藥需醫(yī)生面診，本文不作替代建議）
