37歲，早餐后血糖20.8mmol/L，這個(gè)數(shù)字確實(shí)足以讓任何人心頭一緊。簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，意味著您身體的血糖水平已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，需要立刻、馬上尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。這絕不是一個(gè)可以“明天再說(shuō)”或者“再觀(guān)察看看”的情況。
為什么這個(gè)數(shù)字如此危險(xiǎn)？
正常人的空腹血糖通常低于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。而20.8mmol/L，無(wú)論是否是餐后，都處于一個(gè)極高的水平。長(zhǎng)期處于這種高糖環(huán)境中，身體的各個(gè)器官就像浸泡在糖水里，會(huì)迅速受到損害。最直接的風(fēng)險(xiǎn)是引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能危及生命，需要立刻進(jìn)行急診處理。
究竟是什么原因?qū)е碌模?
在37歲的年紀(jì)出現(xiàn)如此高的血糖，通常指向幾個(gè)可能性，但都需要醫(yī)生來(lái)做出最終診斷。
最常見(jiàn)的原因是2型糖尿病的突然“爆發(fā)”。很多2型糖尿病在早期癥狀并不明顯，身體可能已經(jīng)代償了很久。當(dāng)胰島功能再也無(wú)法承受壓力時(shí)，血糖就會(huì)像決堤的洪水一樣突然失控。您可能最近感覺(jué)特別口渴、小便頻繁、體重不明原因下降，或者總是疲憊不堪，這些都是身體發(fā)出的警報(bào)。
另一個(gè)可能是1型糖尿病的“蜜月期”結(jié)束。雖然1型糖尿病多在兒童期發(fā)病，但成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）也可能在成年后才被診斷。這種情況下，身體自身的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并摧毀了產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。
一些特殊情況也可能導(dǎo)致血糖急劇升高，比如嚴(yán)重的感染（如肺炎、尿路感染）、巨大的精神壓力、或者正在使用某些會(huì)使血糖升高的藥物（如激素類(lèi)藥物）。這些因素會(huì)像一個(gè)“放大器”，將潛在的血糖問(wèn)題瞬間激化。
您現(xiàn)在應(yīng)該立刻做什么？
第一步，也是最重要的一步：立即去醫(yī)院急診。不要猶豫，不要覺(jué)得“可能是血糖儀不準(zhǔn)”。即使有萬(wàn)分之一的可能是儀器誤差，面對(duì)20.8這個(gè)數(shù)值，也必須按照最壞的情況來(lái)處理。去醫(yī)院時(shí)，告訴醫(yī)生您剛剛測(cè)得的血糖值、測(cè)量時(shí)間（是餐后多久）以及最近的所有不適癥狀。
在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)立即為您復(fù)查血糖，并可能進(jìn)行尿常規(guī)檢查（看是否有酮體）、血?dú)夥治觥⒛I功能等一系列檢查，以評(píng)估您是否有急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并明確診斷。
醫(yī)生可能會(huì)怎么做？
如果確診為糖尿病且血糖極高，醫(yī)生很可能會(huì)建議您立即住院治療。住院的目的有幾個(gè)：
- 快速降糖：通過(guò)胰島素泵或多次皮下注射胰島素，將血糖安全、平穩(wěn)地降下來(lái)。這個(gè)過(guò)程必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行，因?yàn)檠墙档锰焱瑯游ｋU(xiǎn)。
- 尋找病因：通過(guò)一系列檢查，如糖化血紅蛋白（HbA1c，反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平）、C肽釋放試驗(yàn)等，來(lái)判斷您屬于哪種類(lèi)型的糖尿病。
- 教育與管理：在血糖穩(wěn)定后，醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師會(huì)開(kāi)始教您如何管理這個(gè)慢性病，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療。
面對(duì)高血糖，如何調(diào)整生活？
當(dāng)度過(guò)急性期后，生活將進(jìn)入一個(gè)新的階段。這并非世界末日，而是需要您用更科學(xué)、更認(rèn)真的態(tài)度來(lái)對(duì)待自己的身體。
飲食不是“什么都不能吃”，而是“聰明地吃”。 您需要告別含糖飲料、精制米面和加工食品，但這不代表要過(guò)苦行僧的生活。學(xué)會(huì)食物交換份，選擇升糖指數(shù)低的食物，比如用糙米、全麥面包代替白米飯白面包，保證每餐都有足量的蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚(yú)、雞胸肉、豆腐）。吃飯的順序也很重要，先喝湯、再吃蔬菜、然后蛋白質(zhì)、最后吃主食，有助于平穩(wěn)餐后血糖。
運(yùn)動(dòng)是天然的“降糖藥”。 在醫(yī)生允許的情況下，開(kāi)始規(guī)律運(yùn)動(dòng)。不必追求高強(qiáng)度，每天快走30分鐘，就能有效改善胰島素敏感性。找到您喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，無(wú)論是游泳、騎行還是瑜伽，關(guān)鍵是持之以恒。
監(jiān)測(cè)血糖，了解身體的“晴雨表”。 準(zhǔn)備一臺(tái)可靠的血糖儀，學(xué)會(huì)在不同時(shí)間點(diǎn)（空腹、餐后2小時(shí)、睡前等）監(jiān)測(cè)血糖并記錄下來(lái)。這些數(shù)據(jù)是您和醫(yī)生調(diào)整治療方案的最寶貴依據(jù)。
請(qǐng)記住，發(fā)現(xiàn)血糖20.8雖然是一個(gè)巨大的沖擊，但它也是一個(gè)契機(jī)——一個(gè)讓您重新審視并掌控自己健康的契機(jī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)為糖尿病提供了非常成熟的管理方案。只要您積極配合治療，調(diào)整生活方式，完全可以和糖尿病和平共處，享受高質(zhì)量、有活力的生活。您現(xiàn)在要做的，就是勇敢地邁出第一步，走向醫(yī)院。
