如果今早測血糖時(shí)，儀器跳出“20.6 mmol/L”這個(gè)數(shù)字，你大概率會(huì)心頭一緊——這已經(jīng)遠(yuǎn)超正?？崭寡侵担?.9-6.1 mmol/L），甚至比糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L）高出近3倍。這不是“稍微偏高”，而是一個(gè)需要立即干預(yù)的危險(xiǎn)信號。
一、血糖20.6意味著什么？
醫(yī)學(xué)上，空腹血糖≥13.9 mmol/L就可能引發(fā)酮癥酸中毒（一種危及生命的急性并發(fā)癥），而20.6的數(shù)值已經(jīng)逼近高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）的閾值。你的身體此刻可能正在經(jīng)歷：
- 血液像糖漿一樣黏稠，器官被迫在“高糖環(huán)境”中超負(fù)荷工作；
- 細(xì)胞卻餓得發(fā)慌，因?yàn)橐葝u素失靈，葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量；
- 酮體悄悄堆積，若伴隨惡心、呼吸帶爛蘋果味，可能是酮癥酸中毒的前兆。
常見誤區(qū)：“我平時(shí)沒癥狀，應(yīng)該不嚴(yán)重？”錯(cuò)！高血糖的傷害是隱匿的，等出現(xiàn)口渴、視力模糊時(shí)，血管和神經(jīng)可能已受損數(shù)月。
二、為什么37歲會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
張先生（化名）的故事或許能給你37歲的他連續(xù)加班一周，每天靠奶茶和油炸食品續(xù)命，某天晨起頭暈，一測血糖竟達(dá)21.3。醫(yī)生診斷他為應(yīng)激性高血糖合并胰島素抵抗——這是許多中年人的“隱形炸彈”。
你的血糖飆升可能因?yàn)椋?/strong>- 胰島素“罷工”：長期高碳水飲食讓細(xì)胞對胰島素麻木，血糖無處可去；
- 壓力火上澆油：皮質(zhì)醇激素會(huì)直接拉高血糖，熬夜、焦慮都是幫兇；
- 未被發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病：成人遲發(fā)性1型糖尿?。↙ADA）常被誤認(rèn)為2型，但進(jìn)展更快。
三、現(xiàn)在該做什么？3步緊急應(yīng)對
第一步：立刻復(fù)測 用血糖儀換一根新試紙重測，確認(rèn)是否誤差。若仍高于13.9，進(jìn)入下一步。
第二步：補(bǔ)水+停食 喝500ml溫水（別加糖！），暫時(shí)避免任何碳水化合物。若已有心慌、意識模糊，直接去醫(yī)院急診。
第三步：24小時(shí)內(nèi)就醫(yī) 掛內(nèi)分泌科，要求檢查：
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個(gè)月平均血糖水平；
- C肽和抗體檢測：區(qū)分1型或2型糖尿病；
- 尿酮體：判斷是否發(fā)生酸中毒。
四、長期控糖：從“救火”到“防火”
血糖危機(jī)解除后，你需要像保養(yǎng)愛車一樣管理身體：
- 飲食：把早餐的白粥換成燕麥+雞蛋，血糖波動(dòng)更平緩；
- 監(jiān)測：每周選2天測全天血糖譜（空腹、餐后2小時(shí)、睡前）；
- 運(yùn)動(dòng)：每天快走20分鐘，肌肉能“吃掉”血液中30%的葡萄糖。
記住：血糖20.6是身體拉響的警報(bào)，但也是你重新掌控健康的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會(huì)急性高血糖處理建議，具體方案請遵醫(yī)囑。）
