37歲,晚餐后兩小時血糖10.9mmol/L,這個數(shù)字確實需要你認(rèn)真對待。
簡單來說,這個數(shù)值已經(jīng)超出了正常范圍,進(jìn)入了糖尿病前期的“警戒區(qū)”,甚至可能已經(jīng)觸及了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但這絕不意味著你已經(jīng)被宣判了什么,而更像是一個身體發(fā)出的重要信號:是時候該好好關(guān)注自己的血糖健康了。
為什么偏偏是37歲這個年紀(jì)?很多人會覺得,糖尿病不是老年病嗎?其實不然?,F(xiàn)在的臨床工作中,三十多歲就出現(xiàn)血糖問題的年輕人越來越常見。這個年紀(jì),往往是人生壓力最大的階段之一。工作上可能正處于爬坡期,熬夜加班是家常便飯;家庭里,上有老下有小,生活瑣事繁多。這些持續(xù)的壓力會讓身體分泌更多的皮質(zhì)醇,這種激素會直接對抗胰島素的作用,導(dǎo)致血糖升高。
再看看你的晚餐。37歲的社交和應(yīng)酬,晚餐往往是一天中最豐盛的一餐。高油高脂的紅燒肉、精白米做成的米飯、含糖飲料或者幾杯啤酒……這些食物進(jìn)入體內(nèi)后,會迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖,讓血糖像坐過山車一樣飆升。如果你的身體胰島素分泌功能稍有不足,或者細(xì)胞對胰島素不那么敏感了,就很難處理這突如其來的“糖潮”,餐后血糖自然會居高不下。
還有一個容易被忽視的因素——睡眠。你是不是經(jīng)常深夜十一二點還在刷手機,或者因為焦慮而失眠?長期睡眠不足會擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng),同樣會降低胰島素的敏感性。很多患者告訴我,他們覺得年輕,熬一夜沒關(guān)系,但身體是最誠實的,每一次熬夜,都在悄悄給胰島增加負(fù)擔(dān)。
那么,10.9mmol/L這個數(shù)字到底有多嚴(yán)重?我們需要把它放在一個更完整的坐標(biāo)系里來看。世界衛(wèi)生組織和美國糖尿病協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)是,空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者餐后兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,只要滿足其中一項,就可以診斷為糖尿病。你的10.9mmol/L非常接近11.1mmol/L這個臨界點,但單次測量并不能下定論。情緒緊張、測量不準(zhǔn)、或是前一天的特殊飲食都可能影響結(jié)果。
我遇到過一位和你情況很像的程序員小張,也是37歲,體檢查出餐后血糖10.8mmol/L。他當(dāng)時非常焦慮,覺得自己“完蛋了”。我讓他先別慌,做了一件更重要的事:連續(xù)監(jiān)測幾天的血糖,包括空腹和三餐后兩小時。我讓他記錄下自己每天吃了什么、睡了多久、心情如何。一周后,情況就清晰了。他發(fā)現(xiàn),只要晚上加班到深夜,第二天餐后血糖就會偏高;而如果晚上能保證七小時睡眠,晚餐吃得清淡些,血糖就能控制在8.0mmol/L左右。
這個案例告訴我們,面對一個偏高的血糖值,正確的做法不是恐慌,而是把它當(dāng)作一個偵探線索,去探尋背后的原因。
現(xiàn)在,你可以從幾個最簡單、最有效的行動開始改變。第一,調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu)。把精米白面的一半換成粗糧,比如燕麥、糙米或者藜麥。蔬菜要吃到至少半盤,而且要先吃蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后吃主食。這個簡單的順序就能延緩血糖上升的速度。第二,給晚餐后加一個“必修課”——散步。不需要劇烈運動,吃完飯休息20分鐘,然后出門慢走半小時,這是最天然的“降糖藥”。
第三,審視你的壓力管理方式。很多人壓力大時喜歡吃甜食、喝奶茶來“解壓”,這其實是給血糖火上澆油。試試別的方式,比如聽聽音樂、和朋友聊聊天,或者做幾個深呼吸。第四,把手機請出臥室。保證每晚7到8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠,對穩(wěn)定血糖的效果超乎你的想象。
當(dāng)然,如果連續(xù)監(jiān)測,你的餐后血糖還是經(jīng)常在10.0mmol/L以上,或者空腹血糖也超過了6.1mmol/L,那就不要再猶豫了。去醫(yī)院內(nèi)分泌科做一個全面的檢查,包括糖化血紅蛋白檢測。這個指標(biāo)能反映你過去兩到三個月的平均血糖水平,是比單次測量更可靠的“金標(biāo)準(zhǔn)”。