看到“空腹血糖24.6”這個(gè)數(shù)字,很多人第一反應(yīng)是:是不是測(cè)錯(cuò)了?趕緊再測(cè)一遍。但如果你反復(fù)確認(rèn)后,結(jié)果還是24.6 mmol/L——那這不是誤差,而是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。一旦超過(guò)7.0,就已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而24.6,幾乎是正常上限的四倍,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了普通高血糖的范疇,屬于急性高血糖危象的范圍。這已經(jīng)不是“要不要控制飲食”的問(wèn)題,而是需要立刻就醫(yī)的緊急情況。
這么高的血糖,身體早就拉響了警報(bào)。你可能會(huì)感到極度口渴、頻繁上廁所、乏力、視力模糊,甚至惡心、意識(shí)混亂。有些人還會(huì)出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味(這是酮體的表現(xiàn)),這些都可能是糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS)的征兆——這兩種都是可能危及生命的急癥。
為什么一個(gè)45歲的人會(huì)出現(xiàn)如此高的血糖?常見(jiàn)原因有幾個(gè):一是長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病,在壓力、感染、藥物或其他誘因下突然惡化;二是1型糖尿病在成年期才被識(shí)別(成人隱匿性自身免疫糖尿病,LADA);三是近期生活極度不規(guī)律,比如連續(xù)熬夜、大量飲酒、高糖高脂飲食疊加情緒應(yīng)激,把本就脆弱的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)徹底壓垮。
別以為“我平時(shí)沒(méi)癥狀”就沒(méi)事。很多人在血糖緩慢升高過(guò)程中沒(méi)有任何明顯不適,直到某一天突然崩潰。24.6這個(gè)數(shù)值說(shuō)明,你的胰島功能很可能已經(jīng)嚴(yán)重受損,身體幾乎無(wú)法有效利用或分泌胰島素來(lái)處理血液中的葡萄糖。
現(xiàn)在最要緊的,不是上網(wǎng)查資料自我診斷,而是馬上去醫(yī)院內(nèi)分泌科或急診科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈血復(fù)查血糖、檢測(cè)血酮、電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo),判斷是否已出現(xiàn)急性并發(fā)癥,并決定是否需要住院治療。很多情況下,這種程度的高血糖必須通過(guò)靜脈輸液和胰島素泵來(lái)快速、安全地降下來(lái),自己在家吃藥或打針風(fēng)險(xiǎn)極高。
等急性期過(guò)去,真正的管理才剛開(kāi)始。你需要和醫(yī)生一起制定長(zhǎng)期方案:可能包括胰島素治療、口服降糖藥、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng),以及定期監(jiān)測(cè)。但這不是懲罰,而是一次重新掌控健康的機(jī)會(huì)。很多人在經(jīng)歷這樣的“警鐘”后,反而把血糖控制得比健康人還穩(wěn)定。
記住,血糖24.6不是終點(diǎn),而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它嚇人,但可治;危險(xiǎn),但可控。關(guān)鍵在于——別猶豫,別拖延,今天就行動(dòng)。你的身體已經(jīng)發(fā)出了最強(qiáng)烈的求救信號(hào),現(xiàn)在回應(yīng)它,永遠(yuǎn)不晚。