你早上測(cè)完血糖，盯著試紙上“28.2 mmol/L”的數(shù)字，手心開始冒汗——這遠(yuǎn)超正常值（3.9-6.1 mmol/L）的數(shù)值，到底意味著什么？
答案是：非常危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)。 空腹血糖超過13.9 mmol/L就可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），而28.2已接近危急值，隨時(shí)可能損傷器官或?qū)е禄杳?。這不是“再觀察幾天”的情況，而是“現(xiàn)在就該去醫(yī)院”的信號(hào)。
一、為什么28.2 mmol/L如此危險(xiǎn)？
血糖像身體的汽油，但濃度過高會(huì)變成“毒液”。正常人的胰島素像精準(zhǔn)的調(diào)度員，能將血糖送入細(xì)胞供能。但當(dāng)胰島素徹底“罷工”（如1型糖尿?。┗颉靶时┑保ㄈ?型糖尿病晚期），血糖就會(huì)在血液里堆積，引發(fā)兩大危機(jī)：
- 酮癥酸中毒：身體被迫分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，血液變酸，出現(xiàn)嘔吐、呼吸爛蘋果味、意識(shí)模糊；
- 高滲性昏迷：血液濃得像糖漿，水分被瘋狂抽離細(xì)胞，導(dǎo)致脫水、休克甚至腦損傷。
37歲出現(xiàn)這種數(shù)值，可能是1型糖尿病突然發(fā)作（與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺有關(guān)），也可能是長(zhǎng)期未發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病惡化。曾有患者因類似數(shù)值拖延就醫(yī)，送醫(yī)時(shí)已陷入昏迷，住院一周才穩(wěn)定。
二、你現(xiàn)在該做什么？
如果出現(xiàn)以下癥狀，直接撥打120：
- 呼吸深快、帶爛蘋果味
- 持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食
- 意識(shí)模糊或嗜睡
如果暫時(shí)無癥狀：
- 今天就去醫(yī)院：掛內(nèi)分泌科急診，要求查糖化血紅蛋白（HbA1c）和酮體，明確是急性發(fā)作還是長(zhǎng)期失控；
- 記錄3天飲食：用手機(jī)拍下每頓飯，幫助醫(yī)生判斷是否因暴飲暴食誘發(fā)；
- 別碰任何“偏方”：網(wǎng)上流傳的“苦瓜水降糖”“斷食療法”可能加速惡化，正規(guī)治療才是關(guān)鍵。
三、醫(yī)生可能會(huì)怎么處理？
急診室常遇到類似案例，標(biāo)準(zhǔn)流程包括：
- 靜脈補(bǔ)液：稀釋血液中的糖分，緩解脫水；
- 胰島素注射：快速降低血糖，阻斷酮體生成；
- 電解質(zhì)檢查：高血糖會(huì)帶走鈉、鉀等生命必需元素，需及時(shí)補(bǔ)充。
住院期間，醫(yī)生會(huì)幫你排查病因。如果是1型糖尿病，終身胰島素治療不可避免；若是2型糖尿病，可能通過藥物+生活方式調(diào)整逆轉(zhuǎn)早期癥狀。
四、未來的路：控糖不是枷鎖
確診糖尿病固然讓人沮喪，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能讓患者活得和常人無異。一位糖友曾告訴我：“血糖儀不是判官，而是我的導(dǎo)航儀?！庇涀∵@些原則：
- 監(jiān)測(cè)比吃藥更重要：每天空腹+餐后2小時(shí)測(cè)血糖，找到自己的波動(dòng)規(guī)律；
- 吃對(duì)比少吃有用：不必頓頓水煮菜，用“盤子法則”——1/2蔬菜、1/4蛋白質(zhì)、1/4碳水；
- 運(yùn)動(dòng)是天然胰島素：快走20分鐘就能讓肌肉“吃掉”多余血糖。
最后一句真心話：此刻的焦慮我懂，但你的身體正在呼救。放下手機(jī)，帶上醫(yī)?？āt(yī)院走廊的燈光，會(huì)比搜索引擎的答案更照亮你的健康之路。
