空腹血糖10.8 mmol/L，對(duì)一個(gè)45歲的人來(lái)說(shuō)，已經(jīng)明確超出了正常范圍——這不是“有點(diǎn)高”，而是達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
按照目前中國(guó)和國(guó)際通用的醫(yī)學(xué)指南，空腹血糖≥7.0 mmol/L，在不同日期重復(fù)檢測(cè)仍高于此值，就可以確診為糖尿病。10.8這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)高于臨界線(xiàn)，意味著身體在空腹?fàn)顟B(tài)下已經(jīng)無(wú)法有效調(diào)控血糖，胰島素可能分泌不足、作用減弱，或者兩者兼有。
很多人看到這個(gè)結(jié)果的第一反應(yīng)是：“我平時(shí)沒(méi)癥狀啊，怎么會(huì)得糖尿??？”這恰恰是2型糖尿病最狡猾的地方：它常常悄無(wú)聲息地發(fā)展多年，等到體檢發(fā)現(xiàn)時(shí)，胰島功能可能已經(jīng)損失了50%以上。你或許只是偶爾覺(jué)得口渴、容易累、飯后犯困，甚至完全沒(méi)感覺(jué)——但血糖不會(huì)說(shuō)謊。
當(dāng)然，也要排除一次性的干擾因素。比如前一晚吃了大量碳水、喝了含糖飲料，或者近期壓力大、睡眠差、有感染發(fā)燒等情況，都可能導(dǎo)致單次血糖升高。但即便如此，10.8也高得有些離譜，不太可能是偶然誤差。最穩(wěn)妥的做法是：盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查，做一次糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。前者反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，后者能更全面評(píng)估你的糖代謝狀態(tài)。
別急著恐慌，但也千萬(wàn)別不當(dāng)回事。45歲確診糖尿病，聽(tīng)起來(lái)嚇人，其實(shí)正是干預(yù)的黃金窗口期。這時(shí)候多數(shù)人的并發(fā)癥還沒(méi)出現(xiàn)，胰島細(xì)胞還有一定“余力”，只要及時(shí)行動(dòng)，完全有可能把血糖控制在安全范圍，甚至讓部分指標(biāo)回歸正常。
關(guān)鍵在于三件事：飲食、運(yùn)動(dòng)、規(guī)律監(jiān)測(cè)。
飲食上，不是讓你“不吃主食”或“只吃青菜”，而是學(xué)會(huì)聰明地吃。比如把白米飯換成雜糧飯，把果汁換成完整水果，把零食換成一小把堅(jiān)果。重點(diǎn)不是節(jié)食，而是穩(wěn)定血糖波動(dòng)——避免餐后血糖像坐過(guò)山車(chē)一樣飆升。每餐搭配蛋白質(zhì)（雞蛋、魚(yú)、豆腐）和膳食纖維（綠葉菜、菌菇），能顯著延緩糖分吸收。
運(yùn)動(dòng)不需要你每天跑五公里。每天快走30分鐘，或者晚飯后散步20分鐘，堅(jiān)持下來(lái)，就能提升身體對(duì)胰島素的敏感性。肌肉就像血糖的“回收站”，動(dòng)起來(lái)，糖就更容易被利用掉，而不是堆積在血液里。
家里備一個(gè)血糖儀很有必要。不是為了天天測(cè)、制造焦慮，而是了解自己吃某頓飯、做某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后血糖的變化。這種反饋，比任何理論都管用。
有人可能會(huì)問(wèn)：“能不能不吃藥，光靠生活調(diào)整？”答案因人而異。如果糖化血紅蛋白超過(guò)9%，或者空腹血糖持續(xù)在10以上，醫(yī)生通常會(huì)建議早期用藥——不是“病情嚴(yán)重”，而是用藥物給胰島“減負(fù)”，讓它有機(jī)會(huì)修復(fù)。二甲雙胍這類(lèi)一線(xiàn)藥物安全性高、副作用小，配合生活方式改變，效果遠(yuǎn)好于硬扛。
最后想說(shuō)的是，血糖高不是你的錯(cuò)，但管理它，是你對(duì)自己健康最實(shí)在的負(fù)責(zé)。45歲，人生正當(dāng)年，別讓一個(gè)數(shù)字定義你。真正決定未來(lái)的，是你接下來(lái)的每一個(gè)選擇：今晚要不要多走一千步？明天早餐要不要換一碗燕麥粥？這些微小的行動(dòng)，累積起來(lái)，就是逆轉(zhuǎn)趨勢(shì)的力量。
你不是一個(gè)人在面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。每年有數(shù)百萬(wàn)中國(guó)人走過(guò)同樣的路，很多人通過(guò)科學(xué)管理，照樣活得健康、精力充沛。10.8是個(gè)警報(bào)，但不是終點(diǎn)——它是你重新掌控健康的起點(diǎn)。
