你晚上睡前測血糖，儀器突然跳出“20.3”這個(gè)數(shù)字——這遠(yuǎn)高于正常范圍（通常睡前應(yīng)＜7.8 mmol/L），甚至接近糖尿病酮癥酸中毒的警戒線（＞13.9 mmol/L）。此刻你腦子里可能閃過一堆問題：是不是測錯(cuò)了？會不會有生命危險(xiǎn)？明天該掛什么科？別急，我們先把最緊要的事情理清楚。
第一步：排除“假警報(bào)”
血糖儀偶爾會“說謊”。先檢查：
- 手指是否干凈？手上殘留的糖分（比如剛吃完水果沒洗手）會干擾結(jié)果。
- 試紙是否過期或受潮？換一條新試紙，用同一滴血復(fù)測一次。
- 儀器是否校準(zhǔn)？有些家用血糖儀誤差可達(dá)±15%，尤其低價(jià)機(jī)型。
如果復(fù)測結(jié)果依然高于15，別猶豫，立刻聯(lián)系夜間急診或內(nèi)分泌科醫(yī)生——持續(xù)超高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、呼吸帶爛蘋果味等癥狀時(shí)更要爭分奪秒。
為什么會出現(xiàn)這么高的血糖？
36歲不算“高危年齡”，但以下情況可能讓血糖悄悄失控：
- 隱性糖尿病：很多人以為糖尿病會“三多一少”（多飲多尿多食、體重下降），但早期可能毫無癥狀。尤其現(xiàn)代人久坐、壓力大、飲食高糖高油，胰島功能早在不知不覺中受損。
- 應(yīng)激反應(yīng)：熬夜加班、情緒劇烈波動、感染發(fā)燒（比如感冒或尿路感染）都會讓身體分泌大量升糖激素，血糖一過性飆升。
- 其他疾病：胰腺炎、庫欣綜合征（一種內(nèi)分泌疾?。┮部赡軐?dǎo)致血糖異常，但概率較低。
接下來該做什么？
- 緊急情況：若伴隨口渴、頻繁上廁所、乏力或意識模糊，直接去急診查酮體和動脈血?dú)狻?/li>
- 非緊急但異常：第二天一早空腹去醫(yī)院，做糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。
- 日常調(diào)整：即使最終排除糖尿病，睡前血糖20.3也提示代謝異常。減少精制碳水（如白米飯、甜飲料），晚餐后散步20分鐘，壓力大時(shí)試試深呼吸法——這些小改變能顯著改善血糖波動。
長期來看，你需要關(guān)注什么？
血糖像一條沉默的河流，偶爾的“洪水”可能是上游堤壩潰塌的征兆。建議：
- 每月選3天監(jiān)測全天血糖（空腹、餐后2小時(shí)、睡前），記錄飲食和情緒；
- 如果糖化血紅蛋白＞5.7%，即使沒確診糖尿病，也該和醫(yī)生討論預(yù)防方案；
- 警惕“隱性糖”——沙拉醬、酸奶、果汁的含糖量可能超乎想象。
血糖問題不是“一夜之間”發(fā)生的，但也別指望“一夜之間”解決。從今晚復(fù)測開始，一步步來，你完全有機(jī)會把身體拉回正軌。
