血糖儀顯示20.5的那一刻，你可能會(huì)覺(jué)得“是不是機(jī)器壞了？”——但先別急著懷疑儀器。這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（睡前血糖應(yīng)＜7.8mmol/L），甚至踩上了糖尿病酮癥酸中毒的警戒線。
一、血糖20.5背后的三種可能
1. 糖尿病首次亮紅燈 36歲突然測(cè)出超高血糖并不少見(jiàn)。我見(jiàn)過(guò)一位IT工程師，連續(xù)加班一個(gè)月后血糖飆到22.1，確診時(shí)胰腺功能只剩30%。這類“隱形糖尿病”往往沒(méi)有典型的三多一少癥狀，但長(zhǎng)期高壓、熬夜會(huì)加速胰島素抵抗。
2. 身體正在“燃燒” 嚴(yán)重感染、外傷或極度焦慮時(shí)，身體會(huì)分泌大量應(yīng)激激素（比如皮質(zhì)醇），它們像“血糖加速器”，短短幾小時(shí)就能讓血糖沖破20。曾有位患者拔牙后血糖升至19.8，消炎后立刻回落。
3. 測(cè)血糖的“坑”你踩了嗎？ 手指沒(méi)擦干果汁、血糖儀半年沒(méi)校準(zhǔn)、試紙過(guò)期…這些操作失誤可能讓結(jié)果虛高2-3個(gè)點(diǎn)。但即便誤差拉到最大，20.5的數(shù)值也意味著真實(shí)血糖至少17以上。
二、今晚必須做的三件事
第一步：立刻復(fù)測(cè) 用肥皂洗手并擦干，換另一根手指重新測(cè)量。如果結(jié)果依然＞15，進(jìn)入下一步。
第二步：找“元兇” 回憶最近48小時(shí)：
- 有沒(méi)有喝過(guò)2瓶以上含糖飲料？
- 是否連續(xù)熬夜超過(guò)3天？
- 身體某處是否紅腫發(fā)熱？（感染征兆）
第三步：警戒信號(hào) 如果出現(xiàn)呼吸有爛蘋(píng)果味、視線模糊、頻繁嘔吐，別猶豫——這是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)，立即去醫(yī)院。
三、明早開(kāi)始的科學(xué)應(yīng)對(duì)
短期：- 空腹再測(cè)一次血糖，同時(shí)加測(cè)尿酮體（藥店有試紙）
- 停止一切含糖食物，但別盲目斷食（可能引發(fā)反跳性高血糖）
長(zhǎng)期： 血糖偶爾飆升可能是身體最后的警告。建議做這兩項(xiàng)檢查：
- 糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）
- C肽釋放試驗(yàn)（判斷胰腺還剩多少生產(chǎn)力）
最后一句實(shí)在話： 血糖20.5不是“觀察兩天再說(shuō)”的事。我見(jiàn)過(guò)太多人因拖延發(fā)展成急診搶救——今晚定個(gè)鬧鐘，明早8點(diǎn)直奔內(nèi)分泌科。你的身體值得這份緊迫感。
