直接 睡前血糖18.6 mmol/L已經(jīng)遠超正常范圍（3.9-7.8 mmol/L），屬于嚴重高血糖，可能提示糖尿病急癥風險（如酮癥酸中毒），或未控制的2型糖尿病。這不是一個可以“觀察幾天”的情況，需要立即行動。

一、這個數(shù)字到底有多危險？

血糖18.6 mmol/L時，你的身體就像一輛油門踩到底卻剎車失靈的汽車——胰島素分泌不足或失效，糖分在血液中堆積，細胞卻得不到能量。此時可能出現(xiàn)：

• 短期風險：口渴、尿頻、視力模糊，嚴重時惡心嘔吐、呼吸帶爛蘋果味（酮癥酸中毒信號）；
• 長期隱患：若長期未干預，會加速血管和神經(jīng)損傷。

關(guān)鍵區(qū)分點：

• 如果是第一次測出這么高，需排除儀器誤差（比如手指殘留糖分）；
• 如果伴隨頭暈、嘔吐，今晚就該去急診，別等天亮。

二、今晚該怎么辦？——三級響應指南

1. 立即就醫(yī)的情況（別猶豫）

• 出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促、意識模糊；
• 有糖尿病史且近期漏打胰島素。 行動：直接去急診，帶上你的血糖儀和最近飲食記錄。

2. 暫未不適，但需嚴陣以待

• 用肥皂洗手后復測血糖，換一根試紙；
• 喝溫水（別喝果汁?。?，避免劇烈運動；
• 設(shè)定明早空腹血糖檢測鬧鐘，同時預約48小時內(nèi)的內(nèi)分泌科門診。

3. 長期管理信號

如果這不是偶然現(xiàn)象，你可能需要：

• 飲食調(diào)整：減少精制碳水，優(yōu)先選擇雜糧和蛋白質(zhì)（比如把白粥換成雞蛋+燕麥）；
• 監(jiān)測習慣：連續(xù)3天記錄睡前、空腹血糖，給醫(yī)生提供趨勢圖。

三、為什么36歲要特別警惕？

這個年齡段的“隱形糖尿病”很常見：代謝能力開始下滑，但癥狀容易被歸咎于“壓力大”或“熬夜”。一位內(nèi)分泌科醫(yī)生曾分享案例：一位38歲程序員長期睡前血糖15+，卻以為“只是加班累的”，直到腳部潰爛才確診。

讀者常問

Q：沒有癥狀，可以不管嗎？ A：高血糖像無聲的火——等感覺到“燒痛”時，損傷已發(fā)生。即使無癥狀，18.6的數(shù)值也已踩上紅線。

Q：吃二甲雙胍能自己壓下來嗎？ A：除非醫(yī)生此前已確診并開具處方，否則自行用藥可能掩蓋急癥信號。先明確病因更重要。

最后一句真心話： 血糖儀上的數(shù)字不是用來嚇唬你的，而是身體最直白的求救信號。今晚的行動，可能決定了未來十年你的血管健康。