深夜測血糖，看到屏幕上赫然顯示30.5 mmol/L，你可能會瞬間清醒——這數(shù)字遠超正常范圍（空腹血糖通常應＜6.1 mmol/L），甚至接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線。別慌，但必須立刻行動：36歲出現(xiàn)這一數(shù)值，可能是未控制的糖尿病、胰島素失效或急性感染引發(fā)的危機，需立即就醫(yī)。
一、血糖30.5意味著什么？
正常人血糖極少超過10 mmol/L，而30.5已屬于極度高危值。此時血液像被糖漿浸泡，細胞無法有效利用葡萄糖，轉而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，可能引發(fā)酸中毒。典型癥狀包括口渴、尿頻、呼吸帶爛蘋果味、意識模糊，嚴重時會昏迷。
關鍵點：
- 短期風險：DKA可能在幾小時內(nèi)惡化，需急診處理。
- 長期隱患：若反復出現(xiàn)，提示糖尿病控制極差，并發(fā)癥（如腎損傷、神經(jīng)病變）風險飆升。
二、為什么36歲會突然血糖爆表？
年齡并非絕對因素，但中年突發(fā)高血糖往往與以下問題相關：
隱匿的糖尿病失控 許多2型糖尿病患者早期癥狀不明顯，直到某次感染、壓力或飲食失控后血糖驟升才被發(fā)現(xiàn)。36歲正值家庭事業(yè)壓力高峰期，長期熬夜、外賣飲食可能悄悄摧毀胰島功能。
胰島素“罷工” 1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，若胰島素注射不足或失效（如針頭重復使用導致藥效下降），血糖會迅速攀升。
感染或應激反應 比如一場未被察覺的尿路感染、牙齦膿腫，甚至重感冒，都可能讓身體進入“應激狀態(tài)”，分泌大量升糖激素對抗炎癥，結果血糖失控。
三、今晚該怎么做？
立即行動比糾結原因更重要：
- 撥打急救電話：若伴隨嘔吐、呼吸急促或意識模糊，直接說明“疑似糖尿病酮癥酸中毒”。
- 補液：若無嘔吐，每小時喝500ml淡鹽水（每升水加1.5g鹽），避免脫水加劇危險。
- 別自行調整藥物：此時追加胰島素可能引發(fā)低血糖或電解質紊亂，交給醫(yī)生處理。
四、后續(xù)管理：別讓危機重演
急診穩(wěn)定后，你需要系統(tǒng)性應對：
- 確診病因：通過糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽檢測區(qū)分1型/2型糖尿病。
- 動態(tài)監(jiān)測：夜間高血糖常見于“黎明現(xiàn)象”（激素波動），需連續(xù)監(jiān)測3天血糖曲線。
- 生活干預：
- 飲食：避免宵夜，晚餐碳水減半，用雜糧替代白米飯；
- 睡眠：23點前入睡，皮質醇水平升高會加劇胰島素抵抗；
- 運動：晚餐后快走20分鐘，能顯著改善夜間血糖。
寫在最后
血糖30.5是身體最嚴厲的警告，但也是扭轉健康的轉折點。我接觸過不少患者，在經(jīng)歷類似危機后，通過科學管理讓糖化血紅蛋白回歸正常范圍。今晚的緊急處理只是開始，明天起，你需要的不是恐懼，而是一份詳細的控糖計劃——和一位靠譜的內(nèi)分泌科醫(yī)生。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2025年版）》及美國糖尿病協(xié)會臨床建議，個體情況請遵醫(yī)囑。）
