早上測(cè)出空腹血糖18.3 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這是身體在拉響紅色警報(bào)。
正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間。18.3這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L），甚至逼近酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)閾值。如果你今年44歲，剛看到這個(gè)結(jié)果，手心冒汗、心跳加快，完全正常。但接下來要做的，不是慌亂，而是冷靜應(yīng)對(duì)。
很多人以為“血糖高”只是少吃點(diǎn)糖的事，其實(shí)不然。到了18.3這個(gè)水平，往往意味著身體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，胰島功能可能已經(jīng)嚴(yán)重受損。尤其在中年階段，工作壓力大、久坐不動(dòng)、飲食不規(guī)律，加上遺傳或體重因素，很容易讓血糖悄悄失控。而早晨的高值，有時(shí)還和“黎明現(xiàn)象”有關(guān)——凌晨體內(nèi)激素波動(dòng)導(dǎo)致肝臟釋放大量葡萄糖，如果胰島素跟不上，空腹血糖就會(huì)飆升。
但這并不等于“沒救了”。我見過不少像你一樣的人：40多歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖爆表，嚇得睡不著覺?？芍灰皶r(shí)干預(yù)，多數(shù)人都能穩(wěn)住局面，甚至把指標(biāo)拉回安全區(qū)。關(guān)鍵在于——?jiǎng)e等。
今天就去醫(yī)院內(nèi)分泌科掛號(hào)。這不是小題大做。血糖18.3時(shí)，身體可能已經(jīng)開始分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體。如果伴隨口干、頻繁小便、乏力、惡心，甚至呼吸有爛蘋果味，必須立刻去急診。別想著“先自己調(diào)幾天”，這種程度的高血糖，靠節(jié)食或走路很難快速降下來，反而可能錯(cuò)過最佳干預(yù)窗口。
醫(yī)生可能會(huì)安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、尿酮等檢查，判斷你是2型糖尿病急性發(fā)作，還是1型被漏診，或者存在其他誘因（比如感染、藥物影響）。根據(jù)結(jié)果，可能需要短期胰島素強(qiáng)化治療，先把血糖壓下來，給胰島細(xì)胞“喘口氣”的機(jī)會(huì)。
在等待就診期間，可以做幾件具體的事：
- 暫停所有含糖飲料、精制碳水（白粥、面條、饅頭）；
- 三餐以非淀粉類蔬菜為主，搭配適量瘦肉、雞蛋、豆腐；
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)（高血糖+酮體時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重酸中毒）；
- 多喝水，幫助腎臟排出多余糖分。
有人會(huì)問：“是不是一輩子都要打針吃藥？”不一定。很多44歲左右的人，在早期通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)+短期藥物支持，能實(shí)現(xiàn)“糖尿病緩解”——也就是不用藥、血糖也能維持正常。但這需要科學(xué)指導(dǎo)，而不是盲目斷碳或迷信偏方。
血糖18.3聽起來嚇人，但它更像是一封來自身體的求救信。你今年44歲，正是上有老下有小、扛著家庭責(zé)任的時(shí)候。這時(shí)候穩(wěn)住健康，不是為了活到90歲，而是為了不錯(cuò)過孩子高考、父母生日、和愛人一起慢慢變老的每一個(gè)明天。
別猶豫，今天就行動(dòng)。你的身體，值得被認(rèn)真對(duì)待。
