血糖達到28.0 mmol/L，無論發(fā)生在空腹還是餐后，都屬于極高水平，存在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS） 的風險，需立即前往急診評估與處置。常用血糖參考范圍：空腹約3.9–6.1 mmol/L、餐后2小時應≤7.8 mmol/L；當血糖升至>33.3 mmol/L時，HHS風險明顯上升。出現(xiàn)多尿、口渴、乏力、視力模糊等應盡快就醫(yī)；若合并惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快或意識改變，更需緊急處理

為什么中午會出現(xiàn)這么高的數(shù)值 午餐后的血糖本就容易波動，常見誘因包括：主食或升糖指數(shù)較高的食物攝入偏多、午餐后久坐缺乏活動、降糖藥物/胰島素的種類或時機不當（如漏服、延遲或劑量不足）、以及急性應激或感染（如呼吸道、泌尿系感染、心腦血管事件等）。這些因素疊加在個體代謝差異上，就可能把餐后血糖推到危險區(qū)間

• 立刻行動：盡快前往急診科或內(nèi)分泌科，途中避免劇烈運動，可少量飲水以防脫水，但切記不要自行注射胰島素或加量服藥，以免劑量不當引發(fā)低血糖或其他風險。
• 盡快檢測：到醫(yī)院后完善尿常規(guī)（酮體） 、必要時血酮、血氣分析（pH） 與電解質(zhì)評估，以明確是否存在DKA/HHS并制定治療方案。
• 醫(yī)院會怎么處理：通常會給予靜脈補液、胰島素治療，并糾正水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡，同時積極處理誘因（如感染）。在嚴密監(jiān)測下，當血糖降至約13.9 mmol/L時，可能會調(diào)整為葡萄糖+胰島素方案，以避免低血糖與腦水腫等風險。

• 飲食結(jié)構(gòu)與分量：控制總碳水，優(yōu)先選擇低GI主食，增加蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白，合理脂肪，避免高糖高脂高熱量食物與含糖飲料。
• 運動與作息：保持規(guī)律運動與充足睡眠，減少應激；午餐后避免久坐，進行輕度步行更利于平穩(wěn)血糖。
• 藥物與監(jiān)測：在醫(yī)生指導下優(yōu)化降糖方案與用藥時機（含餐時胰島素或口服藥的覆蓋），并規(guī)律自我監(jiān)測血糖；長期管理需關(guān)注糖化血紅蛋白、腎功能、眼底等，預防并發(fā)癥。

• 認為中午多吃能“補能量”：實際上會讓餐后血糖飆升，不利于安全與穩(wěn)定。
• 臨時加倍用藥或自行加針：劑量不當，既可能低血糖，也可能掩蓋病情，延誤治療。
• 指望靠一次劇烈運動立刻把血糖壓下來：運動不當可誘發(fā)低血糖或酮體增加，應以補水、就醫(yī)、規(guī)范治療為主。
• 忽視感染與應激：發(fā)熱、咳嗽、尿痛、胸悶等都可能顯著推高血糖，需要先處理誘因。

醫(yī)療安全提示與免責聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個體化診療。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖、尿/血酮陽性、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識改變或明顯脫水等情況，請立即前往正規(guī)醫(yī)院急診就醫(yī)。