44歲，早上空腹血糖7.0 mmol/L——這已經(jīng)跨過了正常范圍的邊界線。按照目前我國《2型糖尿病防治指南（2024年版）》的標準，如果在不同兩天重復檢測，空腹血糖都達到或超過7.0 mmol/L，就可以診斷為糖尿病。也就是說，這個數(shù)值不是“有點高”，而是醫(yī)學上明確的警示信號。

但這并不等于“沒救了”或者“一輩子離不開藥”。很多人在這個階段其實處于一個關(guān)鍵窗口期：身體已經(jīng)發(fā)出求救信號，但只要及時、正確地干預，完全有可能把血糖拉回安全區(qū)，甚至避免發(fā)展成需要長期服藥的慢性病。

空腹血糖為什么會升到7.0？原因未必是胰島素徹底“罷工”。更常見的情況是，你的肝臟在夜里悄悄釋放了過多葡萄糖，而肌肉和脂肪細胞對胰島素的反應變遲鈍了——這種現(xiàn)象叫“胰島素抵抗”。它往往和久坐、超重、睡眠不足、壓力大這些現(xiàn)代生活標配密切相關(guān)。一位44歲的朋友曾告訴我，他連續(xù)半年每天加班到深夜，早餐隨便對付，體檢時空腹血糖正好7.0。醫(yī)生沒急著開藥，而是讓他先調(diào)整作息和飲食，三個月后復查降到了5.8。

關(guān)鍵在于行動要快，方法要對。第一步不是立刻戒糖或瘋狂運動，而是確認這個7.0是不是“真問題”。偶爾一次偏高，可能受前一晚喝酒、感冒、情緒波動影響。建議隔幾天再測一次空腹血糖，最好去醫(yī)院做靜脈血檢測（比指尖血更準），同時查糖化血紅蛋白（HbA1c）——它能反映過去2–3個月的平均血糖水平，幫你判斷是偶然波動還是持續(xù)異常。

如果確認數(shù)值穩(wěn)定在7.0左右，別慌，也別拖。從今天開始，把晚餐時間提前半小時，主食減掉三分之一，換成雜糧或豆類；晚飯后別馬上坐下刷手機，快走20分鐘；保證每晚7小時以上睡眠。這些看似微小的改變，對改善胰島素敏感性有實實在在的效果。研究顯示，體重減輕5%–10%，就能顯著降低糖尿病進展風險。

當然，如果伴隨口渴、多尿、容易疲勞等癥狀，或者家族中有糖尿病史，建議盡快去內(nèi)分泌科做一次全面評估。醫(yī)生可能會安排口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），看看餐后血糖是否也失控。早期干預的手段很多，從生活方式指導到必要時短期用藥，目標不是“壓數(shù)字”，而是保護你的血管、神經(jīng)和器官不受高血糖的慢性傷害。

7.0不是一個終點，而是一個轉(zhuǎn)折點。它提醒你：身體正在向你喊話。聽進去，回應它，未來十年的健康主動權(quán)，依然握在你自己手里。