36歲，早上扎手指4.0 mmol/L，先給你一句定心丸：只要醒來后沒有冷汗、手抖、心悸，也沒有眼前發(fā)黑，這個數(shù)值大概率只是“夜燈模式”——身體節(jié)能，不算故障。

但燈暗著不代表線路沒問題，得確認(rèn)是省電還是跳閘。把血糖比作地鐵末班車，4.0就是最后一班準(zhǔn)點進(jìn)站，車門已關(guān)，燈還亮，可再低一點就駛?cè)胨淼揽床灰娏?。地鐵會不會停運，要看調(diào)度室后臺，也就是你昨晚吃了什么、幾點睡、有沒有偷偷喝酒、有沒有在客廳原地跑。

很多人第二天體檢，前一晚八點就封嘴，只啃了兩片黃瓜，睡的時候肚子還在唱空城計。清晨肝糖原倉庫被一夜基礎(chǔ)胰島素搬空，血糖自然滑到4.0附近，這在體重正常、三餐規(guī)律的成年人里很常見，身體只是把發(fā)動機調(diào)到怠速，省點油。

危險的是“假省電真跳閘”。有人凌晨兩點才睡，靠奶茶續(xù)命，胰島素分泌節(jié)奏被打亂；也有人最近三周靠生酮減肥，酮體和血糖一起走低，早上醒來像手機剩5%電量，屏幕一暗就關(guān)機。這類情況4.0只是冰山尖，水下可能潛伏真正的低血糖，一旦今天加班忘記吃午飯，數(shù)值會瞬間掉到3.0以下，那時候就不是“有點餓”，而是“叫救護車”。

怎么判斷自己是哪一種？不用跑醫(yī)院，廚房就能做“3+1”小實驗。今天早餐前先喝200 ml溫水，等五分鐘，如果頭暈緩解，說明更多是夜間輕度脫水帶來的血液濃縮錯覺；再拿普通蘇打餅干兩片，大約15 g碳水，配花生醬一口吃下去，十五分鐘后復(fù)測，如果血糖升到5.2以上，且人立刻精神，就證明身體對糖反應(yīng)良好，4.0只是庫存低，倉庫門還能打開；若依舊4.0甚至更低，還伴隨手抖、心跳飆到100，別猶豫，直接去醫(yī)院抽靜脈血，同時查胰島素、C肽，排除胰島素瘤或腎上腺疲勞。

不想做實驗，也可以回看自己近一周的睡眠曲線。深睡不足五小時的人，早晨皮質(zhì)醇該升高卻升不上去，血糖缺乏“拉升力”，4.0就像早上六點的股價，沒有買盤，只能橫盤。把睡眠債補齊，數(shù)值通常會在三天后自然上浮0.3-0.5 mmol/L，比吃紅棗紅糖快得多。

運動派要注意，昨晚七點在健身房練腿，深蹲硬拉拉到力竭，肌糖原被掏空，肝臟得加班把血糖補回正常，凌晨三四點正是肝糖輸出青黃不接的時段，晨起4.0算“訓(xùn)練稅”，不是病。解決辦法也簡單：在訓(xùn)練結(jié)束三十分鐘內(nèi)補充20 g碳水+20 g蛋白，比如一瓶牛奶加一根香蕉，讓肝臟提前囤貨，第二天就不會被餓醒。

如果以上場景你都不沾，三餐規(guī)律、體重穩(wěn)定、昨晚十點就寢，早上依舊4.0，且偶爾感覺腦子“轉(zhuǎn)不動”，把視線對準(zhǔn)藥物。部分抗過敏滴鼻劑、哮喘吸入激素、甚至某些胃藥會悄悄刺激胰島素分泌，劑量不大，卻在凌晨起效。翻翻藥盒說明書，在副作用欄里如果看到“低血糖”三個字，拿給醫(yī)生看，讓專業(yè)人士評估是否換藥，比你自己灌糖水安全得多。

真正需要拉響警報的信號只有五個：晨起血糖≤3.3、出現(xiàn)大汗淋漓、說話含糊、站立不穩(wěn)、視物重影。有其一，立刻含糖，然后直奔急診；沒有這些，只是數(shù)字漂亮地停在4.0，就把這篇文章收藏，今晚早點關(guān)燈，明天再測一次，你會發(fā)現(xiàn)地鐵末班車其實準(zhǔn)點又安全，只是車廂燈光調(diào)得暗了點。