36歲，早上空腹血糖18.5mmol/L，這個(gè)數(shù)字足以讓任何人心頭一緊。簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，強(qiáng)烈指向糖尿病的可能，并且需要您立刻、馬上尋求醫(yī)療幫助。這不是一個(gè)可以等等看、明天再測(cè)一次的情況。

那么，這個(gè)驚人的數(shù)字究竟意味著什么？我們通常所說(shuō)的空腹血糖，指的是至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食后測(cè)量的血糖值。對(duì)于健康的成年人來(lái)說(shuō)，這個(gè)值應(yīng)該穩(wěn)定在3.9到6.1mmol/L之間。當(dāng)數(shù)值達(dá)到6.1到6.9mmol/L時(shí)，我們稱(chēng)之為空腹血糖受損，也就是糖尿病前期。而您的18.5mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L），屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)。

為什么在36歲的年紀(jì)，會(huì)突然出現(xiàn)如此高的血糖？這背后可能隱藏著幾種情況。最常見(jiàn)也最需要警惕的，是新診斷的2型糖尿病?，F(xiàn)代生活方式的改變，讓糖尿病的發(fā)病年齡顯著提前。長(zhǎng)期不健康的飲食習(xí)慣，比如過(guò)多攝入高糖、高油的食物，加上缺乏運(yùn)動(dòng)、工作壓力大、長(zhǎng)期熬夜，都可能讓身體里的胰島素逐漸“力不從心”，最終導(dǎo)致血糖失控。有時(shí)候，這種高血糖狀態(tài)可能已經(jīng)潛伏了很久，只是因?yàn)檫@次測(cè)量才被偶然發(fā)現(xiàn)。

除了典型的2型糖尿病，還有一種可能性是1型糖尿病的“成人隱匿性自身免疫糖尿病”（LADA）。它的癥狀與2型糖尿病相似，但發(fā)病機(jī)制更接近1型糖尿病，是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊了胰島細(xì)胞。這種情況也需要醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查來(lái)鑒別。

一些特殊情況也可能導(dǎo)致血糖急劇升高，比如嚴(yán)重的感染、巨大的精神創(chuàng)傷或手術(shù)應(yīng)激等。這些情況下，身體會(huì)分泌大量的應(yīng)激激素，它們會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，導(dǎo)致一過(guò)性的高血糖。但即便如此，18.5mmol/L的數(shù)值也絕對(duì)不能掉以輕心，必須由醫(yī)生來(lái)排除這種可能性。

看到這里，您可能會(huì)感到恐慌。但請(qǐng)記住，恐慌解決不了問(wèn)題，行動(dòng)才是關(guān)鍵。您現(xiàn)在最應(yīng)該做的，就是立即去醫(yī)院，掛內(nèi)分泌科的號(hào)。醫(yī)生會(huì)為您安排一系列檢查，這不僅僅是再測(cè)一次血糖那么簡(jiǎn)單。他們很可能會(huì)建議您做一個(gè)“糖化血紅蛋白”檢測(cè)，這個(gè)指標(biāo)能反映您過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，它能告訴醫(yī)生，這次的高血糖是一個(gè)突發(fā)事件，還是一個(gè)已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間的問(wèn)題。尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等檢查也是必要的，它們能全面評(píng)估高血糖對(duì)您身體造成的影響。

我曾在門(mén)診遇到過(guò)一位和您年齡相仿的先生，他也是在一次體檢中發(fā)現(xiàn)了空腹血糖接近17mmol/L。他平時(shí)工作忙，應(yīng)酬多，總覺(jué)得年輕身體扛得住。起初他也是半信半疑，覺(jué)得可能是前一天晚上吃多了。但在家人的堅(jiān)持下，他做了全面檢查，最終被確診為2型糖尿病。幸運(yùn)的是，他沒(méi)有拖延。通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物治療、嚴(yán)格的飲食控制和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，他的血糖在三個(gè)月內(nèi)就平穩(wěn)降到了正常范圍，現(xiàn)在他依然可以享受正常的生活和工作，只是多了一份對(duì)健康的責(zé)任感。

這個(gè)真實(shí)案例想告訴您的是，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是解決問(wèn)題的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。18.5mmolL這個(gè)數(shù)字雖然可怕，但它更像一個(gè)警報(bào)器，提醒您是時(shí)候停下來(lái)，認(rèn)真關(guān)注自己的身體了。它不是判決書(shū)，而是一個(gè)改變生活習(xí)慣、重獲健康的契機(jī)。

在等待就醫(yī)和后續(xù)治療的過(guò)程中，您可以開(kāi)始做一些力所能及的調(diào)整。立刻停止所有含糖飲料，比如可樂(lè)、果汁等。白開(kāi)水、淡茶是最好的選擇。主食方面，暫時(shí)減少精米白面的攝入，可以用一些粗糧來(lái)替代。避免油炸食品和高脂肪的肉類(lèi)。這些簡(jiǎn)單的改變，就能為您的身體減輕不少負(fù)擔(dān)。

請(qǐng)務(wù)必理解，高血糖本身并不可怕，可怕的是它長(zhǎng)期得不到控制所帶來(lái)的并發(fā)癥。它會(huì)像一把慢刀子，悄無(wú)聲息地?fù)p害您的血管、神經(jīng)、眼睛和腎臟。所以，面對(duì)18.5mmol/L這個(gè)數(shù)字，正確的態(tài)度不是恐懼，而是正視它、重視它，然后用科學(xué)的方法去管理它。

您的人生才剛剛進(jìn)入一個(gè)精彩的階段，健康是享受這一切的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，是您的幸運(yùn)。抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，積極配合醫(yī)生，調(diào)整生活方式，您完全有能力把健康牢牢掌握在自己手中。邁出第一步，就從今天走進(jìn)醫(yī)院開(kāi)始。