血糖22.5 mmol/L,不是“偏高一點(diǎn)”,而是極度危險(xiǎn)的信號(hào)——尤其在下午測(cè)出這個(gè)數(shù)值,對(duì)一個(gè)43歲的成年人來(lái)說(shuō),幾乎可以肯定身體已經(jīng)發(fā)出紅色警報(bào)。
正常人的空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之間,餐后兩小時(shí)一般不超過(guò)7.8。22.5這個(gè)數(shù)字,是正常上限的近三倍。它意味著血液里糖分濃得像糖漿,細(xì)胞卻在“挨餓”——因?yàn)橐葝u素要么嚴(yán)重不足,要么完全失效,葡萄糖進(jìn)不去細(xì)胞,只能在血管里堆積,毒害全身器官。
很多人以為高血糖只是“少吃點(diǎn)糖就行”,但22.5已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出飲食調(diào)整能解決的范圍。這很可能是糖尿病長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)或控制失敗的結(jié)果,也可能是急性應(yīng)激(比如嚴(yán)重感染、心梗、中風(fēng))引發(fā)的“應(yīng)激性高血糖”。更不能排除的是,測(cè)量本身有誤——比如手指沒(méi)擦干凈、試紙受潮、血糖儀校準(zhǔn)錯(cuò)誤。但即便如此,也不能掉以輕心:寧可多跑一趟醫(yī)院,也不要賭一次僥幸。
臨床上見(jiàn)過(guò)太多類(lèi)似情況:一位40多歲的上班族,平時(shí)覺(jué)得口渴、總上廁所,以為是喝水多、工作累,直到某天下午頭暈得站不穩(wěn),一測(cè)血糖21.8,送醫(yī)后確診為糖尿病酮癥酸中毒,差點(diǎn)進(jìn)ICU。他后來(lái)苦笑說(shuō):“早知道那不是‘上火’,是身體在求救?!?/p>
如果你或你身邊的人測(cè)出這樣的數(shù)值,請(qǐng)立刻做三件事: 第一,用另一臺(tái)血糖儀或去附近診所復(fù)測(cè),確認(rèn)是否真實(shí); 第二,檢查是否有以下癥狀:極度口渴、頻繁小便、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊、呼氣有爛蘋(píng)果味——這些是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn),必須立即急診; 第三,即使感覺(jué)“還好”,也務(wù)必當(dāng)天就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)查靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)和腎功能,判斷是否需要住院干預(yù)。
別指望靠“多喝水”“多運(yùn)動(dòng)”把22.5降下來(lái)。在這個(gè)水平,身體代謝已經(jīng)失衡,自行處理風(fēng)險(xiǎn)極高。正規(guī)治療可能包括短期胰島素強(qiáng)化、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,以及后續(xù)的長(zhǎng)期管理方案。好消息是,只要及時(shí)干預(yù),多數(shù)人能迅速脫離危險(xiǎn),并通過(guò)科學(xué)管理回歸正常生活。
血糖不是數(shù)字游戲,它是身體最誠(chéng)實(shí)的語(yǔ)言。22.5不是“有點(diǎn)高”,而是身體在喊:“我撐不住了!”——這時(shí)候,最快的行動(dòng),就是最好的自救。