43歲早上測出空腹血糖28.8 mmol/L，這不是“偏高一點”的問題——這是一個需要立刻重視的紅色警報。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。即便是糖尿病患者，醫(yī)生也會努力把空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下。而28.8，這個數(shù)字已經(jīng)遠遠超出了安全范圍，意味著身體可能正處在嚴重代謝紊亂的狀態(tài)中。它不只是“血糖高”，更可能是糖尿病急性并發(fā)癥的前兆，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——一種可能危及生命的急癥。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是：“是不是血糖儀壞了？”確實，設(shè)備誤差有可能發(fā)生，但面對如此極端的讀數(shù)，絕不能簡單歸咎于機器。正確的做法是：立即用另一臺血糖儀復(fù)測，或直接前往最近的醫(yī)院急診科。如果同時伴有口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、惡心、呼吸深快，甚至意識模糊，那更要爭分奪秒就醫(yī)——這些正是高血糖危象的典型信號。
那么，為什么一個43歲的人會在清晨出現(xiàn)如此驚人的血糖值？可能性有幾種。最常見的是，此人可能早已患有2型糖尿病，但一直未被診斷，身體長期處于高血糖狀態(tài)，胰島功能逐漸衰竭；也可能是已知糖尿病患者近期治療中斷、飲食失控、感染或其他應(yīng)激事件（如感冒、手術(shù)、情緒劇烈波動）誘發(fā)了血糖急劇升高。還有一種情況是“黎明現(xiàn)象”——清晨體內(nèi)激素自然升高，導(dǎo)致血糖上升，但28.8顯然遠超這一生理波動的范疇，更可能是病理性的失控。
有人會問：“我平時吃得也不多，怎么就成這樣了？”其實，血糖失控往往不是某一天突然發(fā)生的。它可能是多年不良生活習(xí)慣的累積結(jié)果：久坐不動、睡眠不足、壓力過大、愛吃精制碳水……這些因素悄悄侵蝕著胰島素的敏感性，直到某一天，身體再也無法代償，血糖便如脫韁野馬般飆升。
面對這樣的數(shù)值，最不該做的是“先觀察幾天”或“自己吃點降糖藥試試”。高血糖達到這種程度，體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡很可能已經(jīng)紊亂，盲目用藥反而可能掩蓋病情，延誤搶救時機。正確的路徑很明確：馬上去醫(yī)院。醫(yī)生會通過靜脈血檢測確認血糖、檢查血酮、電解質(zhì)、腎功能等指標，判斷是否已出現(xiàn)酮癥或高滲狀態(tài)，并給予靜脈補液、胰島素等緊急處理。
值得慶幸的是，即便血糖飆到28.8，只要及時干預(yù)，大多數(shù)人都能平穩(wěn)下來。后續(xù)的關(guān)鍵，在于找出根本原因并建立長期管理計劃。這包括規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（比如減少白米飯、面條、甜飲料，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維）、規(guī)律運動，以及定期監(jiān)測血糖。更重要的是，別再把“沒癥狀”等同于“沒問題”——糖尿病早期常常悄無聲息，等到出現(xiàn)明顯不適，損傷可能已經(jīng)發(fā)生。
一位43歲的中年人，上有老下有小，正是家庭的頂梁柱。一次異常的血糖值，或許是一次警醒，提醒你：健康不是理所當(dāng)然的默認設(shè)置，而是需要主動維護的日常功課。28.8這個數(shù)字嚇人，但它也可以成為改變的起點——從今天開始，認真對待身體發(fā)出的每一個信號，遠比等到危機降臨才手忙腳亂要明智得多。
