這個數(shù)值屬于重度高血糖，已接近臨床常用的危急值區(qū)間，短期內(nèi)有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)的風(fēng)險。立刻復(fù)測并攜帶血糖儀去醫(yī)院急診，途中適量飲水但不要強行禁食；如家中有尿/血酮試紙，先測酮體。出現(xiàn)口渴多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、明顯乏力或意識模糊等任一癥狀，不要等待，直接走急診流程

• 成人空腹血糖常見參考范圍為3.9–6.1 mmol/L；當(dāng)血糖升至≥13.9 mmol/L時，急性代謝紊亂（酮癥/酮癥酸中毒）風(fēng)險明顯上升；當(dāng)數(shù)值達到或超過22.2 mmol/L，臨床上通常被視為危急值，需要緊急處理。你現(xiàn)在的23.8 mmol/L已處于高度危險區(qū)，應(yīng)盡快在醫(yī)院完成血糖、酮體、電解質(zhì)、血氣、腎功能與感染指標評估，明確是否存在酸中毒或高滲狀態(tài)。

• 最常見的是糖尿病控制不佳（胰島素分泌不足或作用減弱），清晨的黎明現(xiàn)象也會推高血糖，特點是夜間沒有低血糖，清晨短時間內(nèi)血糖上沖。相反，若夜間曾出現(xiàn)未被察覺的低血糖，清晨的升高可能是蘇木杰反應(yīng)（反跳性高血糖）。晚餐過量、過晚或高碳水高脂、感染或手術(shù)等應(yīng)激、失眠焦慮、以及糖皮質(zhì)激素等用藥都會把空腹血糖抬高。把這些線索串起來，往往能更快找到原因并對癥處理。

• 復(fù)測與記錄：更換采血部位，間隔幾分鐘再測一次，記錄時間、讀數(shù)、飲食與用藥；若家中有試紙，盡快檢測尿/血酮。
• 有癥狀立刻急診：出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、極度乏力、意識改變等，不要自行駕車，攜帶血糖儀與既往用藥清單前往急診。
• 無明顯癥狀也別拖延：盡快到醫(yī)院完善評估，必要時在醫(yī)護監(jiān)護下補液、糾正電解質(zhì)與酸堿失衡、胰島素治療，并處理誘因（如感染、應(yīng)激或不當(dāng)用藥）。
• 未確診者同步排查：完成糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等，明確是否為糖尿病或糖耐量受損，避免漏診。

• 急診處置的核心是安全、快速、系統(tǒng)：靜脈補液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂，必要時吸氧；在監(jiān)護下胰島素降糖，嚴密監(jiān)測血糖與生命體征；若合并感染或誘因，需抗感染等綜合治療。
• 明確分型與方案：區(qū)分1型/2型/特殊類型，制定個體化目標與監(jiān)測頻率，安排并發(fā)癥篩查與長期隨訪。
• 藥物與劑量調(diào)整：若屬于黎明現(xiàn)象，醫(yī)生可能會在評估后考慮基礎(chǔ)胰島素或二甲雙胍等方案；若屬于蘇木杰反應(yīng)，通常需要減少晚餐前降糖藥或胰島素劑量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下睡前少量加餐以防夜間低血糖；如因糖皮質(zhì)激素等用藥導(dǎo)致升高，應(yīng)與醫(yī)生協(xié)商替代或調(diào)整策略。

• 飲食：把晚餐提前到18:00–19:00，控制總熱量與精制碳水，增加蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免含糖飲料與酒精。
• 運動：每周≥150分鐘中等強度有氧，配合2次抗阻訓(xùn)練；避免空腹高強度運動，運動前后監(jiān)測血糖。
• 監(jiān)測與用藥：建立自我監(jiān)測（空腹/餐后/必要時夜間），定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥；任何藥物調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
• 作息與壓力：保證規(guī)律睡眠，用可執(zhí)行的減壓方法（呼吸訓(xùn)練、輕運動、分段休息）穩(wěn)住清晨升糖激素。

• 把“偶爾一次高”當(dāng)成沒事，忽略了復(fù)測與誘因排查。
• 以為“多喝水就能降下來”，延誤了急診與系統(tǒng)治療。
• 自行加藥或停藥，導(dǎo)致更大波動甚至低血糖/酮癥。
• 只盯空腹血糖，忽視餐后與夜間血糖，評估不完整。

醫(yī)療免責(zé)聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個體化診療。出現(xiàn)進行性不適或上述危險信號，請立即就醫(yī)或前往急診。