35 歲，睡前血糖儀閃出 20.8 mmol/L，一句話：今晚不處理，明早可能直接進(jìn)急診。

別急著翻抽屜找胰島素，先問(wèn)自己三秒：晚飯是不是外賣(mài)奶茶加炸雞？如果答案是“對(duì)”，把剩下的半杯奶茶立刻倒進(jìn)水池，再用 300 ml 溫開(kāi)水涮杯——你剛剛喝下的糖，還在胃里排隊(duì)進(jìn)門(mén)，別讓它們繼續(xù)涌進(jìn)血液。接下來(lái)，換鞋，下樓，快走。不用跑，只要讓心跳“噔噔”加速到能說(shuō)短句卻唱不了歌的程度，10 分鐘就夠。肌肉一開(kāi)動(dòng)，血糖就像找到第二個(gè)出口，嘩啦啦往細(xì)胞里鉆，數(shù)值常常自己掉 2-3 個(gè)點(diǎn)。走回家，再測(cè)一次，如果還是 20.8，或者更高，別拖，打車(chē)去最近有急診的三甲醫(yī)院，路上把醫(yī)?？ùШ?，順帶嚼半片無(wú)糖口香糖，防嘔吐堵住氣道。

很多人以為“我沒(méi)打胰島素，醫(yī)院也不會(huì)給我打”。錯(cuò)了，急診室的生理鹽水＋靜脈短效胰島素 30 分鐘就能讓血糖懸崖勒馬，關(guān)鍵是你得在酮癥酸中毒出現(xiàn)前進(jìn)門(mén)。怎么判斷那條紅線？把家里馬桶蓋掀開(kāi)，低頭聞一口，如果呼出的氣帶爛蘋(píng)果味，或者你 2 小時(shí)沒(méi)喝水卻一趟趟跑廁所，那就是身體在喊“救命”。有這兩條，立刻出門(mén)，哪怕凌晨一點(diǎn)。

假設(shè)第二根試紙掉到了 15 mmol/L 左右，人也不暈，爛蘋(píng)果味沒(méi)出現(xiàn)，今晚可以在家“降級(jí)”。把明天早餐的麥片、酸奶、香蕉全收進(jìn)冰箱，換成 2 個(gè)水煮蛋＋一杯美式，咖啡里別加奶精。雞蛋的蛋白質(zhì)像減速帶，能把黎明血糖抬高速度壓下來(lái)。明早 6 點(diǎn) 30 再扎手指，如果空腹仍高于 10 mmol/L，別等周末，直接掛內(nèi)分泌科門(mén)診，讓醫(yī)生給你開(kāi)一張“饅頭餐＋C 肽”檢查單，看看胰島是不是已經(jīng)罷工一半。

有人擔(dān)心：我就這一次 20.8，是不是已經(jīng)糖尿?。繑?shù)字不會(huì)騙人，但一次爆表只能算“黃牌”。真正確診需要改天再測(cè)靜脈血，空腹≥7.0 mmol/L 或糖化血紅蛋白≥6.5% 才算數(shù)?？牲S牌也是牌，它提醒你身體里的糖倉(cāng)庫(kù)已經(jīng)滿到溢出來(lái)，再塞就要塌房。接下來(lái) 7 天，把主食換成“先菜后肉再米飯”的順序，米飯自己減到原來(lái)的一半；電梯改走樓梯，兩層為單位，一天 6 趟；手機(jī)定 22 點(diǎn) 45 鬧鐘，鈴響就關(guān)燈，缺覺(jué)會(huì)讓肝臟連夜放糖。堅(jiān)持一周，睡前血糖大概率退回 7-8 mmol/L，那時(shí)你會(huì)感覺(jué)人不再像被水泡過(guò)的面包，眼皮也不黏枕頭。

別忘了把第一次 20.8 的試紙拍照存檔，下次就診遞給醫(yī)生，這比任何口頭描述都直觀。血糖儀的內(nèi)存記錄也導(dǎo)出來(lái)，Excel 拉一條折線圖，高峰低谷一眼看清，醫(yī)生一看就愿意給你加號(hào)——數(shù)據(jù)就是通行證。

今晚的結(jié)尾，把血糖儀放回床頭，再擺一杯 150 ml 的涼白開(kāi)。明早醒來(lái)，先喝掉這杯水，再扎手指。數(shù)字如果降了，給自己一個(gè)小小的擊掌：你剛剛把一場(chǎng)潛在的高糖危機(jī)，按在自家廚房里解決。數(shù)字沒(méi)降？車(chē)門(mén)在那，醫(yī)院 24 小時(shí)不關(guān)門(mén)。