35歲睡前血糖23.6是怎么回事？醫(yī)生：這個(gè)數(shù)值不能忽視！

先給你一個(gè)直觀的對比：健康成年人的空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L，即使是睡前（距離晚餐3-4小時(shí)），血糖也應(yīng)穩(wěn)定在4.4-7.8mmol/L之間。23.6這個(gè)數(shù)字，幾乎是正常上限的3倍，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 的預(yù)警閾值——這種急性并發(fā)癥可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、意識(shí)模糊，甚至危及生命，尤其是對35歲的年輕人來說，身體代謝快，血糖驟升的危害會(huì)更直接。

為什么35歲的你會(huì)突然出現(xiàn)這么高的睡前血糖？別先急著歸咎于“遺傳”，更可能的原因藏在你的日常里。比如前一天晚上的“放縱餐”：加班到9點(diǎn)，點(diǎn)了一份奶茶+炸雞，糖分和脂肪在體內(nèi)快速分解，刺激胰島素大量分泌，但如果你的胰島素敏感性已經(jīng)下降（比如長期久坐、體重超標(biāo)），身體就無法及時(shí)把葡萄糖運(yùn)送到細(xì)胞里，血糖自然會(huì)“飆高”。再比如長期的作息紊亂：凌晨1點(diǎn)還在刷手機(jī)，皮質(zhì)醇（壓力激素）分泌紊亂，會(huì)抑制胰島素的作用，讓血糖像脫韁的野馬一樣失控。還有一種容易被忽視的情況——如果你最近有感冒、發(fā)燒等感染癥狀，身體的炎癥反應(yīng)也會(huì)暫時(shí)升高血糖，而你可能沒意識(shí)到這是“應(yīng)激性高血糖”。

我見過太多35歲左右的年輕人，第一次看到這個(gè)數(shù)值時(shí)都會(huì)慌神：“我是不是得了糖尿?。俊逼鋵?shí)，單次血糖高不等于糖尿病，但23.6的數(shù)值已經(jīng)足夠敲響警鐘——它可能是糖尿病前期的信號(hào)，也可能是你已經(jīng)患上2型糖尿病卻從未察覺。更關(guān)鍵的是，這個(gè)數(shù)值背后的風(fēng)險(xiǎn)：如果持續(xù)處于高血糖狀態(tài)，腎臟、眼睛、神經(jīng)等器官會(huì)慢慢受到損傷，而急性的酮癥酸中毒，可能在短短幾小時(shí)內(nèi)讓你出現(xiàn)脫水、呼吸困難等癥狀，必須馬上去醫(yī)院。

那現(xiàn)在該做什么？別想著“等明天再測”，立即行動(dòng)比焦慮更重要。馬上喝一杯溫水（不要加糖或蜂蜜），補(bǔ)充水分能幫助稀釋血液中的葡萄糖，也能預(yù)防脫水。用家用血糖儀再測一次血糖，確認(rèn)數(shù)值是否準(zhǔn)確——有時(shí)候操作不當(dāng)（比如采血不足、儀器未校準(zhǔn)）也會(huì)導(dǎo)致誤差。如果數(shù)值依然在20mmol/L以上，或者你已經(jīng)出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀，別猶豫，立刻去醫(yī)院急診，醫(yī)生會(huì)通過靜脈血檢測確認(rèn)血糖和酮體水平，必要時(shí)會(huì)用胰島素幫你快速降糖。

接下來的幾天，你需要做的是“揪出”血糖升高的原因。比如記錄自己的飲食：前一天吃了什么？有沒有喝含糖飲料？是不是熬夜到凌晨？這些細(xì)節(jié)能幫你找到誘因——我有個(gè)患者，32歲的設(shè)計(jì)師，連續(xù)一周加班喝奶茶，睡前血糖沖到22mmol/L，后來戒掉奶茶、每天早睡1小時(shí)，血糖兩周就回到了正常范圍。建議你去醫(yī)院做一次全面檢查：包括空腹血糖、糖化血紅蛋白（能反映你最近3個(gè)月的平均血糖）、胰島素釋放試驗(yàn)，這些檢查能幫你明確是不是糖尿病，或者只是暫時(shí)的血糖波動(dòng)。