42歲下午測(cè)出血糖8.6 mmol/L，不算正常，但也不一定就是糖尿病——關(guān)鍵要看你是在什么情況下測(cè)的。

如果你剛吃完午飯沒(méi)多久，比如飯后1小時(shí)就測(cè)，那8.6其實(shí)還在合理波動(dòng)范圍內(nèi)；但如果是飯后2小時(shí)或更久（比如下午3點(diǎn)、4點(diǎn)空腹?fàn)顟B(tài)），這個(gè)數(shù)值就偏高了。正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，超過(guò)11.1才考慮糖尿病診斷，而7.8到11.1之間屬于“糖耐量受損”，也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的“糖尿病前期”。

很多人在這個(gè)階段毫無(wú)癥狀，只是偶然測(cè)血糖才發(fā)現(xiàn)異常。尤其是40歲以后，身體對(duì)胰島素的敏感度開(kāi)始悄悄下降，加上工作壓力大、久坐不動(dòng)、愛(ài)吃精制碳水（比如白米飯、面條、甜飲料），血糖就容易在午后悄悄爬升。我見(jiàn)過(guò)不少像你一樣的人：白天忙得顧不上吃飯，中午狼吞虎咽一碗牛肉面配奶茶，下午三點(diǎn)一犯困就測(cè)血糖，結(jié)果看到8.6嚇一跳——其實(shí)問(wèn)題不在年齡，而在那一頓飯的搭配和節(jié)奏。

別急著給自己貼標(biāo)簽。先確認(rèn)測(cè)量是否規(guī)范：是不是用的指尖血？試紙有沒(méi)有過(guò)期？測(cè)之前有沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)？更重要的是，單次結(jié)果不能定論。建議連續(xù)幾天在相同條件下監(jiān)測(cè)——比如每天午餐后2小時(shí)測(cè)一次，記錄飲食內(nèi)容。如果多次都在7.8以上，那就該認(rèn)真對(duì)待了。

好消息是，這個(gè)階段完全可逆。不需要吃藥，調(diào)整生活方式就能把血糖拉回來(lái)。比如把白米飯換成雜糧飯，午餐加一份綠葉菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、豆腐、魚(yú)肉），飯后別馬上坐下刷手機(jī)，起來(lái)走15分鐘——這些小改變，比你想象中更有效。研究顯示，體重減輕5%～7%，每天快走30分鐘，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)能降低近60%。

當(dāng)然，如果同時(shí)有家族糖尿病史、腰圍超標(biāo)（男性≥90cm，女性≥85cm）、經(jīng)?？诳驶蛞鼓蛟龆啵ㄗh盡快去醫(yī)院做一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查。這兩個(gè)指標(biāo)比單次血糖更能反映真實(shí)狀況。

血糖不是敵人，它只是身體發(fā)出的一個(gè)信號(hào)。8.6不是終點(diǎn)，而是一個(gè)提醒：是時(shí)候關(guān)照一下自己的飲食節(jié)奏和生活習(xí)慣了。你還有充足的時(shí)間，把健康穩(wěn)穩(wěn)地握回自己手里。