血糖值早上空腹達(dá)到17.2mmol/L,這是一個(gè)需要立刻關(guān)注的健康警報(bào)。正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1mmol/L之間,您這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍,很可能意味著糖尿病的存在,并且需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
讓我試著用一個(gè)比喻來(lái)解釋這個(gè)情況:想象一下,我們身體里的胰島素就像一把鑰匙,負(fù)責(zé)打開細(xì)胞的大門,讓血糖順利進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量。當(dāng)這把"鑰匙"出了問題——要么是數(shù)量不夠(胰島素分泌不足),要么是鎖眼生銹(胰島素抵抗),血糖就會(huì)像被堵在門外的快遞包裹,在血液里越堆越高。而早晨的空腹血糖值,恰恰能最真實(shí)地反映一夜之間身體調(diào)節(jié)血糖的能力。
為什么偏偏是早上容易出現(xiàn)這種情況?這背后可能有幾個(gè)常見的原因。一個(gè)是"黎明現(xiàn)象":在凌晨4點(diǎn)到8點(diǎn)之間,身體會(huì)分泌皮質(zhì)醇等激素來(lái)為蘇醒做準(zhǔn)備,這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用,導(dǎo)致血糖自然升高。健康人的胰腺能及時(shí)分泌更多胰島素來(lái)平衡,但如果胰島功能已經(jīng)受損,血糖就會(huì)失控。另一個(gè)可能是"蘇木杰效應(yīng)":夜間出現(xiàn)過低血糖,身體啟動(dòng)保護(hù)機(jī)制,通過升糖激素把血糖拉高,結(jié)果造成了清晨的反跳性高血糖。
我認(rèn)識(shí)的一位38歲的設(shè)計(jì)師曾有過類似經(jīng)歷。連續(xù)幾個(gè)月加班后,他突然發(fā)現(xiàn)早晨血糖飆升到16.8。醫(yī)生幫他分析才發(fā)現(xiàn),問題就出在熬夜工作時(shí)的零食習(xí)慣——半夜吃下的水果和餅干,讓他的胰腺整夜都在疲于奔命。通過調(diào)整作息和飲食節(jié)奏,配合適當(dāng)?shù)乃幬?,他的空腹血糖在兩個(gè)月內(nèi)逐漸回到了6.5左右。
面對(duì)早上的高血糖,您可以先做兩件事:第一,連續(xù)三天記錄睡前的飲食和第二天晨起血糖,看看是否存在關(guān)聯(lián);第二,觀察自己是否有典型的高血糖癥狀,比如容易口渴、小便頻繁、體重不明原因下降。這些信息對(duì)醫(yī)生診斷非常有幫助。
當(dāng)然,最重要的還是盡快就醫(yī)。內(nèi)分泌科醫(yī)生通常會(huì)建議檢查糖化血紅蛋白(反映近三個(gè)月的平均血糖水平)、C肽釋放試驗(yàn)(評(píng)估胰島功能)等項(xiàng)目。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》的建議,確診糖尿病后,管理方案往往是綜合性的:包括飲食調(diào)整(比如用糙米替代白米飯)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))、必要時(shí)使用藥物等。
記得,發(fā)現(xiàn)高血糖不是終點(diǎn),而是一個(gè)重新認(rèn)識(shí)自己身體的起點(diǎn)。每一次測(cè)量值都是身體發(fā)給我們的信號(hào),讀懂它們,才能更好地與身體對(duì)話。