空腹血糖19.8mmol/L——這個(gè)數(shù)字已經(jīng)亮起了紅燈。它遠(yuǎn)高于正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示你可能正經(jīng)歷著嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，甚至需要警惕糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。今天我們就來(lái)深入聊聊，為什么35歲這個(gè)年紀(jì)會(huì)出現(xiàn)這樣的晨起血糖值，以及接下來(lái)該怎么做。
你可能剛在家庭血糖儀上看到這個(gè)數(shù)字時(shí)，會(huì)懷疑是不是儀器出了問(wèn)題。確實(shí)，首先應(yīng)該排除試紙受潮、操作不當(dāng)?shù)瓤赡苄浴５绻沁B續(xù)測(cè)量或反復(fù)出現(xiàn)類似結(jié)果，那就需要認(rèn)真對(duì)待了。35歲，正是身體代謝能力開(kāi)始出現(xiàn)轉(zhuǎn)折的時(shí)期。職場(chǎng)壓力、頻繁熬夜、飲食不規(guī)律，這些因素都在悄悄影響著你的胰島素敏感性。
想象一下，胰島素就像一把鑰匙，負(fù)責(zé)打開(kāi)細(xì)胞的大門，讓血糖順利進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量。而當(dāng)你體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，就好像鎖孔生了銹，鑰匙轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，血糖只能滯留在血液中。特別是凌晨時(shí)分，人體會(huì)分泌皮質(zhì)醇等激素，自然推高血糖為白天活動(dòng)做準(zhǔn)備（這被稱為“黎明現(xiàn)象”），如果本身存在胰島素抵抗，這個(gè)效應(yīng)會(huì)被放大。
除了生理因素，前一天的飲食和生活習(xí)慣也值得回顧。那頓豐盛的晚餐是否包含了過(guò)多碳水化合物？工作應(yīng)酬時(shí)是否飲酒過(guò)量？或者因?yàn)榧影喟疽箤?dǎo)致睡眠不足？這些都可能讓第二天的晨起血糖“居高不下”。更有可能是，你的身體已經(jīng)處于糖尿病前期或糖尿病狀態(tài)，只是之前未被察覺(jué)。
看到這個(gè)數(shù)字，接下來(lái)該怎么辦？
如果這是你第一次測(cè)到如此高的數(shù)值，今天就需要行動(dòng)。血糖值超過(guò)16.7mmol/L時(shí)，酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，建議盡快就醫(yī)檢查糖化血紅蛋白和尿酮體。不要抱著“再觀察幾天”的想法——血糖問(wèn)題最怕拖延。
如果已經(jīng)確診糖尿病且突然出現(xiàn)血糖飆升，請(qǐng)檢查是否漏服藥物或胰島素注射是否有誤。同時(shí)注意是否有口渴、多尿、乏力等異常癥狀，這些都是身體發(fā)出的警報(bào)。
對(duì)35歲的你來(lái)說(shuō)，這可能是一個(gè)重新認(rèn)識(shí)自己身體的契機(jī)。飲食上不必追求極端節(jié)食，而是學(xué)會(huì)選擇低升糖指數(shù)的食物，比如用雜糧飯代替白米飯，保證足夠的蔬菜和蛋白質(zhì)。運(yùn)動(dòng)不需要多么劇烈，但要堅(jiān)持——每天30分鐘的快走就能顯著改善胰島素敏感性。
記得有位四十歲的患者李先生，他也是偶然發(fā)現(xiàn)晨起血糖高達(dá)18.5。及時(shí)就醫(yī)后，通過(guò)三個(gè)月的飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，不僅血糖恢復(fù)正常，還減掉了八公斤體重。他笑著說(shuō)：“原來(lái)身體早就提醒我了，只是我之前沒(méi)在意?！?/p>
明天早晨，在測(cè)量血糖前，記得保持8小時(shí)空腹，測(cè)量前避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。如果數(shù)值仍然偏高，帶上你的測(cè)量記錄去內(nèi)分泌科就診吧。身體給出的信號(hào)，值得我們認(rèn)真傾聽(tīng)。