張先生早上起床后測血糖，儀器顯示28.9 mmol/L，他瞬間慌了——這數(shù)字遠(yuǎn)超正常范圍，甚至高得嚇人。如果你也遇到類似情況，別猶豫，立刻就醫(yī)。血糖28.9 mmol/L已經(jīng)屬于極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的信號，不及時(shí)處理甚至?xí)＜吧?/p>
血糖28.9 mmol/L意味著什么？
正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之間，餐后血糖也不會超過7.8 mmol/L。而28.9 mmol/L幾乎是正常值的5倍！這種水平的高血糖通常伴隨以下問題：
- 糖尿病失控：尤其是1型糖尿病或未控制的2型糖尿病患者，胰島素嚴(yán)重不足，血糖飆升。
- 酮癥酸中毒（DKA）：身體因無法利用血糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化。癥狀包括惡心、嘔吐、呼吸深快、甚至昏迷。
- 其他誘因：感染、應(yīng)激（如手術(shù)或創(chuàng)傷）、藥物（如激素）也可能引發(fā)血糖驟升。
為什么早上會出現(xiàn)這么高的血糖？
早上血糖飆升，醫(yī)學(xué)上稱為“黎明現(xiàn)象”或“Somogyi效應(yīng)”。
- 黎明現(xiàn)象：凌晨時(shí)分，身體分泌更多激素（如生長激素、皮質(zhì)醇），這些激素會對抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。
- Somogyi效應(yīng)：夜間低血糖后，身體“反彈”性高血糖。比如睡前胰島素過量，半夜血糖過低，早晨反而飆升。
但無論是哪種情況，血糖28.9 mmol/L都遠(yuǎn)超生理性波動的范圍，必須緊急處理。
該怎么做？
- 立即就醫(yī)：別等、別猜、別自己調(diào)整藥物。DKA需要醫(yī)院靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。
- 檢查酮體：如果家里有尿酮試紙，測一下。陽性結(jié)果更需盡快去醫(yī)院。
- 避免劇烈運(yùn)動：高血糖時(shí)運(yùn)動可能加重酮癥酸中毒。
- 記錄細(xì)節(jié)：回憶最近是否有感染、漏打胰島素、飲食失控等情況，幫助醫(yī)生判斷原因。
長期管理：別讓高血糖成為常態(tài)
如果這是第一次發(fā)現(xiàn)血糖異常，醫(yī)生會進(jìn)一步檢查是否患有糖尿病。如果已經(jīng)是糖尿病患者，可能需要調(diào)整治療方案：
- 胰島素劑量：尤其是基礎(chǔ)胰島素是否足夠覆蓋夜間需求。
- 飲食與監(jiān)測：避免睡前高碳水飲食，定期監(jiān)測凌晨血糖。
- 壓力與感染：這些隱形因素常被忽略，卻是血糖波動的“推手”。
最后的話
血糖28.9 mmol/L不是小事，它是身體在拼命提醒你：出問題了！別把它當(dāng)成“偶爾的數(shù)字異?！?，而是一個(gè)必須嚴(yán)肅對待的健康警報(bào)。及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)管理，才能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
如果你或身邊的人遇到這種情況，現(xiàn)在就去醫(yī)院——多等一分鐘，風(fēng)險(xiǎn)就多一分。