10-12 歲青少年對(duì)洗面奶過敏時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗組胺藥物(如西替利嗪)或外用弱效激素藥膏(如氫化可的松乳膏)。
過敏反應(yīng)需區(qū)分輕重程度。輕度紅腫瘙癢可用口服第二代抗組胺藥緩解,中重度伴滲液則需配合外用藥。避免自行使用強(qiáng)效激素或抗生素。
一、對(duì)癥藥物選擇原則
口服藥物
- 抗組胺藥 :如西替利嗪、氯雷他定,可有效抑制組胺釋放,緩解瘙癢、水腫。
- 劑量控制 :按體重計(jì)算(通常 5mg/kg/天),分次服用,避免過量。
外用藥物
- 弱效激素藥膏 :如 1%氫化可的松乳膏,適用于局部紅斑、丘疹,需連續(xù)使用不超過 7天。
- 非激素替代品 :如他克莫司軟膏,適合面部薄涂,減少激素依賴風(fēng)險(xiǎn)。
輔助治療
- 冷敷 :用生理鹽水濕敷減輕炎癥,每日 2-3 次,每次 10-15 分鐘。
- 保濕修復(fù) :選擇無香精的凡士林或神經(jīng)酰胺霜,重建皮膚屏障。
二、藥物對(duì)比與注意事項(xiàng)
| 類別 | 代表藥物 | 適用癥狀 | 副作用 | 禁忌 |
|---|---|---|---|---|
| 口服抗組胺 | 西替利嗪 | 全身性瘙癢、蕁麻疹 | 口干、嗜睡(偶見) | 肝腎功能不全者慎用 |
| 弱效激素 | 氫化可的松乳膏 | 局部紅腫、滲出 | 皮膚萎縮(長(zhǎng)期使用) | 眼周、黏膜禁用 |
| 非激素藥膏 | 他克莫司軟膏 | 中重度皮炎、濕疹 | 短期灼熱感 | 病毒感染區(qū)域禁用 |
三、特殊人群用藥要點(diǎn)
兒童用藥安全
- 避免含阿司匹林 的復(fù)方制劑,以防瑞夷綜合征。
- 激素類藥膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,面部使用更需謹(jǐn)慎。
過敏原規(guī)避
- 停用可疑洗面奶,選擇pH 值中性、無皂基 的潔面產(chǎn)品。
- 閱讀成分表,避開香料、酒精、防腐劑(如苯氧乙醇) 。
就醫(yī)信號(hào)
- 出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等過敏性休克征兆 ,立即送醫(yī)。
- 皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染(膿皰、發(fā)熱),需抗生素干預(yù)。