可以通過觀察癥狀和進(jìn)行專業(yè)檢測判斷。如果 10 歲青少年在接觸家塵螨后，出現(xiàn)如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等過敏癥狀，就可能是家塵螨過敏，也可前往醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測來明確診斷。
一、觀察過敏癥狀
塵螨過敏的癥狀多樣，涉及多個(gè)身體系統(tǒng)，常見的有呼吸道、皮膚和眼部癥狀。
1. 呼吸道癥狀
- 過敏性鼻炎：這是塵螨過敏最常見的表現(xiàn)之一。孩子可能頻繁打噴嚏，有時(shí)連續(xù)多個(gè)甚至數(shù)十個(gè)；鼻內(nèi)奇癢，忍不住用手揉搓；流大量清水樣鼻涕，鼻塞導(dǎo)致呼吸不暢，尤其在夜間睡眠時(shí)，可能因鼻塞而張嘴呼吸，長期如此還可能影響睡眠質(zhì)量和面容發(fā)育。比如，有的孩子在進(jìn)入臥室后，很快就出現(xiàn)這些癥狀，離開后有所緩解，就需高度懷疑塵螨過敏。
- 過敏性哮喘：多在夜間或晨起時(shí)發(fā)作，初期可能表現(xiàn)為連聲干咳，隨后出現(xiàn)呼吸急促，呼氣時(shí)能聽到明顯的喘息聲。嚴(yán)重時(shí)，孩子會因呼吸困難而煩躁不安，甚至影響日常生活和運(yùn)動能力。例如，孩子在起床后或夜間突然咳嗽、喘息加重，活動耐力下降，運(yùn)動后喘息發(fā)作，都可能與塵螨過敏有關(guān)。
2. 皮膚癥狀
- 濕疹：在嬰兒期，塵螨過敏常表現(xiàn)為面部濕疹，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢，孩子可能會不自覺搔抓，導(dǎo)致皮膚破損、滲出。隨著年齡增長，濕疹可能出現(xiàn)在肘窩、腋窩、腘窩等皮膚褶皺處，表現(xiàn)為皮膚粗糙、增厚、苔蘚樣變，呈慢性反復(fù)發(fā)作。
- 蕁麻疹：接觸塵螨后，皮膚上會迅速出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈紅色或蒼白色，形態(tài)各異，伴有明顯的瘙癢和燒灼感。風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但又會反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響孩子的生活質(zhì)量。比如孩子在更換未清洗干凈的床單后，身體暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，就可能是塵螨過敏引發(fā)的蕁麻疹。
3. 眼部癥狀
眼部可能出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)紅、流淚等癥狀，孩子會頻繁揉眼，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致眼部結(jié)膜充血、水腫。例如，孩子在打掃房間后，眼睛迅速出現(xiàn)上述癥狀，就有可能是塵螨過敏引起的眼部過敏反應(yīng)。
二、專業(yè)檢測
如果通過癥狀懷疑孩子對家塵螨過敏，需要前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測以明確診斷。
1. 皮膚試驗(yàn)
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：這是常用的檢測方法之一。將塵螨過敏原提取物滴在前臂內(nèi)側(cè)或背部皮膚，用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層，使過敏原進(jìn)入皮膚。15 - 20 分鐘后觀察結(jié)果，如果點(diǎn)刺部位出現(xiàn)皮膚潮紅、皮疹，風(fēng)團(tuán)直徑大于 3mm，就提示可能對塵螨過敏。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡便、快速、費(fèi)用相對較低；缺點(diǎn)是結(jié)果可能受皮膚狀態(tài)、近期用藥等因素影響，出現(xiàn)假陽性或假陰性。例如，孩子在感冒期間進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)，結(jié)果可能不準(zhǔn)確。
- 皮內(nèi)試驗(yàn)：向孩子上臂皮內(nèi)注射少量塵螨提取物，若注射部位在一段時(shí)間后出現(xiàn)直徑大于 5mm 的風(fēng)團(tuán)，則提示塵螨過敏。該方法敏感度較高，但可能會引起較明顯的局部反應(yīng)，且有一定風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在應(yīng)用相對較少。
2. 血液檢測
血清塵螨特異性 IgE 抗體測定是常見的血液檢測手段。通過采集孩子靜脈血 3 - 5ml（無需空腹），采用專業(yè)儀器和試劑檢測血液中針對塵螨的特異性 IgE 抗體水平。若抗體水平升高，說明孩子可能對塵螨過敏，且升高幅度在一定程度上能反映過敏的敏感程度。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是不受皮膚狀態(tài)和近期用藥影響，特異性較好；缺點(diǎn)是費(fèi)用相對較高，出結(jié)果時(shí)間相對較長，一般需要 1 - 3 天。
不同檢測方法對比：
| 檢測方法 | 操作方式 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 出結(jié)果時(shí)間 | 費(fèi)用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) | 在前臂或背部滴過敏原提取物后用點(diǎn)刺針點(diǎn)刺 | 簡便、快速、便宜 | 易受多種因素影響，結(jié)果準(zhǔn)確性稍差 | 15 - 20 分鐘 | 較低 |
| 皮內(nèi)試驗(yàn) | 上臂皮內(nèi)注射塵螨提取物 | 敏感度高 | 局部反應(yīng)明顯，有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用少 | 一段時(shí)間后（具體依個(gè)體情況） | 相對較高 |
| 血清塵螨特異性 IgE 抗體測定 | 采集靜脈血檢測抗體水平 | 不受皮膚和用藥影響，特異性好 | 費(fèi)用高、出結(jié)果慢 | 1 - 3 天 | 較高 |
若 10 歲青少年出現(xiàn)疑似塵螨過敏癥狀，應(yīng)及時(shí)觀察癥狀特點(diǎn)，并盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少過敏對孩子生活和健康的影響。