1-3天/需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇
10歲青少年對(duì)海膽過(guò)敏需根據(jù)癥狀選擇抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑或糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)需緊急使用腎上腺素。具體藥物選擇需結(jié)合癥狀類型、嚴(yán)重程度及年齡限制。
一、抗組胺藥物
- 1.第二代口服抗組胺藥適用癥狀:蕁麻疹、皮膚瘙癢、鼻塞、流涕代表藥物:藥物名稱適用年齡劑型劑量參考氯雷他定≥2歲糖漿/顆粒體重≤30kg:5mg/日;>30kg:10mg/日34西替利嗪≥1歲滴劑/口服液1-2歲:2.5ml/次,2次/日;6歲以上:5ml/次,2次/日38地氯雷他定≥1歲干混懸劑1-5歲:1.25mg/日;6-11歲:2.5mg/日4優(yōu)勢(shì):無(wú)中樞抑制作用,副作用少,適合長(zhǎng)期使用34。
- 2.鼻用抗組胺藥適用癥狀:鼻塞、鼻癢代表藥物:氮卓斯汀、左卡巴斯汀優(yōu)勢(shì):15-30分鐘快速起效,對(duì)鼻塞緩解優(yōu)于口服藥13。
二、白三烯受體拮抗劑
- 適用場(chǎng)景:合并哮喘或鼻塞癥狀
- 代表藥物:孟魯司特鈉
- 劑量:5-10mg/日(需遵醫(yī)囑調(diào)整)
- 注意:可能引發(fā)精神神經(jīng)副作用(如失眠、抑郁),需密切觀察 。
三、糖皮質(zhì)激素
- 適用癥狀:嚴(yán)重蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎伴鼻塞
- 劑型選擇:
癥狀類型 藥物類型 代表藥物 使用建議 皮膚癥狀 外用乳膏 氫化可的松 薄涂患處,≤2周 鼻部癥狀 鼻噴劑 糠酸莫米松 每日1次,每側(cè)鼻孔1噴 全身癥狀 口服 潑尼松 短期使用(3-5天),逐漸減量
四、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)處理
- 緊急藥物:腎上腺素(1:1000)
- 劑量:0.15-0.3mg肌注(根據(jù)體重調(diào)整)
- 體位:仰臥位,抬高下肢 。
10歲青少年海膽過(guò)敏需優(yōu)先選擇第二代抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪),鼻部癥狀可聯(lián)用鼻用抗組胺藥,合并哮喘時(shí)加用白三烯受體拮抗劑。嚴(yán)重過(guò)敏需立即注射腎上腺素并就醫(yī)。用藥需嚴(yán)格遵循年齡限制和劑量規(guī)范。