立即注射腎上腺素是控制嚴重血清過敏反應的首選措施
血清過敏（血清病）是由外源性蛋白質引發(fā)的Ⅲ型超敏反應，典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、關節(jié)痛及全身癥狀。其緩解需根據(jù)癥狀嚴重程度采取階梯式干預：
一、緊急處理
- 1.腎上腺素注射適用場景：出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、低血壓等危及生命癥狀時。操作要點：大腿中部肌肉注射0.3-0.5mg腎上腺素，可重復給藥710。作用機制：快速收縮血管、緩解支氣管痙攣，阻斷過敏介質釋放710。
- 2.體位調整平躺并抬高下肢，改善回心血量；呼吸困難者取半臥位7。
二、藥物治療
- 代表藥物：氯雷他定、西替利嗪。
- 適用癥狀：輕度皮膚瘙癢、蕁麻疹。
- 起效時間：30分鐘-1小時，需持續(xù)服用3-7天 。
- 適用場景：中重度癥狀（如關節(jié)痛、持續(xù)皮疹）。
- 常用方案：口服潑尼松30-60mg/天，3-5天逐漸減量 。
1.抗組胺藥物
2.糖皮質激素
| 對比項 | 腎上腺素 | 抗組胺藥 | 糖皮質激素 |
|---|---|---|---|
| 適用癥狀 | 嚴重過敏反應 | 輕中度皮膚癥狀 | 炎癥反應明顯時 |
| 起效時間 | 立即（數(shù)秒） | 30分鐘-1小時 | 4-6小時 |
| 注意事項 | 需專業(yè)指導使用 | 避免駕駛（可能嗜睡） | 監(jiān)測血糖、血壓 |
三、對癥支持
1. 用冷毛巾或冰袋敷于皮疹部位，每次10-15分鐘，緩解瘙癢和紅腫 。冷敷鎮(zhèn)靜
2. 血清病多由抗毒素血清、疫苗等生物制品引發(fā)，治療后需停用相關藥物并記錄致敏原 。避免過敏原
四、長期管理
1. 對反復發(fā)生血清過敏者，可通過低劑量多次注射致敏原誘導免疫耐受 。脫敏治療
2. 用藥后1-2周密切觀察癥狀，定期檢測血清類胰蛋白酶水平評估過敏風險 。監(jiān)測與預防
血清過敏的快速緩解需以腎上腺素為基石，結合抗組胺藥物與糖皮質激素階梯治療，并注重預防再暴露?；颊呓逃c過敏原識別是降低復發(fā)風險的關鍵。
