約3%-8%的用藥者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑/甲氧芐啶）作為常用抗菌藥，其過(guò)敏反應(yīng)涉及皮膚、黏膜、內(nèi)臟等多系統(tǒng)表現(xiàn)，需及時(shí)識(shí)別干預(yù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、皮膚黏膜癥狀
輕型皮疹：
- 麻疹樣紅斑：軀干或四肢散布紅色斑丘疹，伴瘙癢。
- 固定性藥疹：邊界清晰的圓形紫紅斑，常見(jiàn)于口唇、生殖器。
重型皮損：
對(duì)比項(xiàng) Stevens-Johnson綜合征 中毒性表皮壞死松解癥 皮損范圍 ＜10%體表面積 ＞30%體表面積 黏膜受累 口腔、眼、生殖器 廣泛黏膜潰爛 全身癥狀 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛 高熱、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)
二、系統(tǒng)反應(yīng)
血液系統(tǒng)：
- 粒細(xì)胞減少：表現(xiàn)為反復(fù)感染、發(fā)熱。
- 溶血性貧血：G6PD缺乏者易發(fā)，可見(jiàn)黃疸、血紅蛋白尿。
肝腎損傷：
- 藥物性肝炎：厭食、轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者肝衰竭。
- 間質(zhì)性腎炎：腰痛、血尿，腎功能急劇下降。
呼吸道癥狀：支氣管痙攣、喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，需警惕過(guò)敏性休克前兆。
三、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)
- HIV感染者：過(guò)敏概率高達(dá)20%-50%，以發(fā)熱、皮疹為主。
- 慢病患者：肝腎功能不全者代謝延遲，更易蓄積中毒。
用藥后若出現(xiàn)皮膚瘙癢、黏膜潰爛或呼吸困難，需立即停藥并就醫(yī)。早期識(shí)別過(guò)敏信號(hào)可顯著改善預(yù)后，避免重癥藥疹及多器官功能損傷。
