??我國0-3歲嬰幼兒牛奶蛋白過敏患病率為0.83%-3.5%，每13個寶寶中可能就有1例存在不同程度癥狀。??
牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見的食物不良反應(yīng)，由免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白的異常反應(yīng)引發(fā)，可累及皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸道等多器官，嚴(yán)重時甚至威脅生命。其癥狀復(fù)雜多樣，易與乳糖不耐受等混淆，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
一、 ??皮膚癥狀??
??急性反應(yīng)??：
- ??蕁麻疹??：皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)，伴劇烈??瘙癢??，通常出現(xiàn)在面部、四肢或軀干。
- ??血管性水腫??：唇、眼瞼等疏松組織腫脹，可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
??慢性表現(xiàn)??：
- ??濕疹??：反復(fù)發(fā)作的干燥、紅斑或滲出性皮疹，多見于面部、肘窩等部位，常因瘙癢影響睡眠。
- ??特異性皮炎??：長期皮膚炎癥，與過敏進(jìn)程相關(guān)，可能隨年齡增長發(fā)展為呼吸道過敏。
二、 ??消化系統(tǒng)癥狀??
??常見表現(xiàn)??：
- ??腹瀉??：水樣便或黏液血便，每日次數(shù)不定，氣味酸臭，可能伴隨??便血??。
- ??嘔吐/反流??：頻繁吐奶、拒食，甚至因腹痛出現(xiàn)??哭鬧不安??。
??嚴(yán)重并發(fā)癥??：
- ??蛋白丟失性腸病??：長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重不增，甚至??生長發(fā)育遲緩??。
- ??潰瘍性結(jié)腸炎??：大量便血、腸黏膜損傷，需緊急干預(yù)。
| ??對比項?? | ??牛奶蛋白過敏?? | ??乳糖不耐受?? |
|---|---|---|
| ??大便性狀?? | 黏液血便、水樣便 | 黃綠色蛋花便、泡沫多、酸臭味明顯 |
| ??伴隨癥狀?? | 皮膚/呼吸道癥狀 | 僅消化道癥狀（腹脹、屁多） |
| ??發(fā)病機(jī)制?? | 免疫系統(tǒng)異常 | 乳糖酶缺乏 |
三、 ??呼吸道及全身癥狀??
??呼吸道反應(yīng)??：
- ??鼻塞/流涕??：非感染性長期鼻癢、打噴嚏，易誤診為感冒。
- ??喘息/咳嗽??：反復(fù)發(fā)作的支氣管痙攣，可能進(jìn)展為??哮喘??。
??全身性危險信號??：
- ??過敏性休克??：血壓下降、喉頭水腫、呼吸困難，需立即搶救。
- ??過敏進(jìn)程??：嬰幼兒期濕疹或腹瀉，3歲后可能轉(zhuǎn)為鼻炎或哮喘。
??牛奶蛋白過敏的??癥狀具有高度異質(zhì)性，輕者僅表現(xiàn)為??皮膚瘙癢??，重者可危及生命。早期識別并回避過敏原是關(guān)鍵，若出現(xiàn)??多系統(tǒng)癥狀??或??生長發(fā)育障礙??，應(yīng)及時就醫(yī)并采用深度水解奶粉等替代方案。家長需警惕??過敏進(jìn)程??的長期影響，科學(xué)管理以降低遠(yuǎn)期健康風(fēng)險。
